来源:舟山晚报
“下午刚转发一个鱼刺刺入主动脉病例,想不到晚上自己就碰到一起鹅骨刺破食管,抵碰颈动脉病例。所幸异物卡住时间不长,感染不严重,尚能顺利取出。”
12月15日晚上10时52分,医院消化内科主任邱冰峰在朋友圈里发了这么一段话。
01
六旬大妈被鹅骨刺破食管
原来当晚6时多,六旬杨大妈从岱山被转入医院就治,病因是她吃饭时,不小心吞下了一根鹅骨头,结果刺破了食管。
那天杨大妈请家人吃饭,其间交谈甚欢,加上吃饭速度较快,她吃鹅肉时,突然感觉喉咙被卡住了。“咳了半天也咳不出。”杨大妈意识到自己被什么东西卡住了,连忙猛灌了几口水,可是效果不明显。于是,她又吞了几口米饭。没成想,这几口米饭咽下去后,她明显感觉喉咙疼痛加剧,几乎说不出话来,医院求诊。
医院对杨大妈进行拍片检查后,发现一个带尖角的异物卡在其食道中段,且刺破了食管紧贴颈主动脉。医院无法进行手术,立即建议杨大妈转院。
当晚6点多,杨大妈被紧急转到了医院。“这个位置很危险。该异物已戳破食管壁,再不及时手术就有可能会伤及颈动脉。”医院消化内科主任邱冰峰获悉病情后,立即对杨大妈进行手术,将一根2厘米多长的鹅骨头取了出来。
02
3类人易出现食道异物
医院消化科每年都会接诊多起异物卡喉的病例。“最常见的是鱼刺卡喉。”邱冰峰表示,其实有三类人最容易出现食道异物:第一类是儿童。由于孩子吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽,可能吞入鱼刺、鸡骨头,还有不少贪玩的孩子,喜欢把硬币、纽扣电池、玻璃球含在嘴里,一不留神也会被卡住。
第二类是老人或脑外伤患者。这类人咽部不敏感,吃饭时如果不注意,易被鸡骨、鸭骨、鱼刺卡住。
第三类是饮酒者。市民在婚宴、聚会时如果大量饮酒,最好少吃多刺鱼、鸡块等食物。因为很多醉酒者根本不知道自己吃的是什么,一不小心就会吞下异物。
03
“土法”去异物非常危险
邱冰峰表示,不少市民喜欢用“土方法”处理咽喉、食道异物,这其实是非常危险的。“‘土方法’没有一个是靠谱的!”他说,当发生咽喉、食道被异物卡住,咀嚼包子、香蕉、米饭之类等硬吞食物的行为都不可取。如果被鱼刺卡到,刺不大还好一点,被骨头卡到等就很容易发生危险。
邱冰峰提醒市民,一旦发现误吞了异物又无法排出时,最好及时就医。
据介绍,异物卡在食道在临床上是比较常见的,因为食道有三个生理狭窄的地方,一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处,即第一个生理狭窄处。
这时,患者可能会出现咽喉部不适感、喉咙痛等,个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的是异物卡在气管,患者会出现呼吸困难、气促等症状,情况就会比较紧急,医院就诊。
记者岑瑜通讯员叶青盛