男29岁
上呼吸道感染
对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏，调整生活习惯
5天
患者的不适症状明显减轻，已基本不影响正常的生活
初识患者
我见到李先生时，李先生正在拿着一撮纸巾在擦鼻子。我问李先生：您最近怎么了？有什么症状吗？李先生说：我觉得我应该是感冒了，我前两天一觉醒来突然就觉得鼻子不太通畅，有点鼻塞，还总是觉得痒痒，想打喷嚏，留的是清水鼻涕。喉咙有点干疼，还特别痒，总想咳嗽，一咳起来就停不下来。
我问他：你现在有什么不适的感觉吗？李先生说：我现在倒是不流清水鼻涕了，开始流黏鼻涕，而且鼻塞的更严重了，喉咙也更疼，像有火在烧一样。嗓子也哑了，在吞咽东西的时候喉咙疼得厉害，最近两天都没怎么好好吃东西。噢对，我最近有些发烧，烧到8℃了，不过我已经吃了点退烧药了，医院看看，身上也不好受，总是没力气，手脚也发酸发软。我听了之后考虑上呼吸道感染，嘱咐李先生先做个血常规检查。
治疗过程
我先让护士带李先生去做了一个血常规，在等结果出来的时候让李先生来我的诊室，我给他做一下局部体格检查。用手触诊头颈部的淋巴结，发现有下颌下淋巴结明显肿大。用压舌板迅速轻压李先生舌前三分之二与后三分之一交界处，观察其喉部，发现有充血水肿，软腭，咽部有轻微溃疡。待血常规结果出来之后，发现白细胞计数偏少，淋巴细胞比例升高，应为病*引起的上呼吸道感染。
由于本病属于自限性疾病，且目前无特效抗病*药物，无需过度医疗，只需对症治疗缓解患者临床症状即可。故我给李先生开具了对乙酰氨基酚（扑热息痛）用于消炎退热，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）用于缓解鼻部不适症状，如打喷嚏，流鼻涕等。对乙酰氨基酚是常用的非甾体解热镇痛药，常可见胃肠道的不良反应，对本药过敏或严重肝肾功能不全者应禁用该药。马来酸氯苯那敏属于组胺H1受体拮抗剂，能有效降低毛细血管通透性。常可见胃肠道的不良反应。
调整生活状态主要从戒烟戒酒，多饮水，适当休息，保持室内的通风消*。应适当的减少体力劳动，保证充足的睡眠时长。李先生还应该与亲属保持适当的距离，有条件的话应当分室居住，以免发生交叉感染，不利于病情的恢复。如李先生在服用药物后出现过敏反应，应及时停药并告知医生建议更换药物或停药。
注：患者血常规
治疗效果
李先生在经过几天的治疗与恢复之后，身体状态逐渐恢复正常。咽喉部症状明显消失，鼻塞，流涕，打喷嚏等症状明显缓解。血常规各项指标均趋于正常范围内。李先生也表示，自己以后一定注意身体，加强锻炼，保证身体的健康。
医生感悟
本病例中李先生这种的情况其实很多见，一年四季均可发病，好发于春冬二季。多发于免疫功能低下人群，如儿童，老年人群等。本疾病具有较强的传染性，多散发，也可能大范围流行。当然，李先生这种一觉醒来就发现有不适症状的也不在少数。有可能是曾经接触过上呼吸道感染的患者，或者李先生平素身体状况不好，免疫力低下。不过也不用过于担心，本疾病属于自限性疾病，通常来说，增强体质，提高自身免疫力，配合积极的治疗，是不会发展至严重阶段的。通常预后较好。