喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 16:54:00
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近日,四川资阳流出多段视频称,1名16岁小伙喝奶茶被珍珠卡喉失去意识。医护人员赶到现场时,小伙已没了生命体征,医院后在重症监护室也没能抢救过来,“原因应该是珍珠奶茶呛到气管里去了。”今日,医院也发布声明,小伙死亡是否与网传“疑因珍珠奶茶卡喉”有关,尚不明确,需要专业的机构尸检后方可确定。“珍珠奶茶呛入气管致死”在网络上引发了广泛的讨论。医生也提醒,无论是固体还是液体,气道异物都有可能引发死亡等严重后果,大家需要重视起来,海姆立克急救法,也是需要大家尽量掌握的有效急救措施。

16岁小伙疑因珍珠奶茶卡喉身亡,食物“走错道”有致命风险

珍珠奶茶的“珍珠”个头并不大,有可能发生“呛死”的严重后果吗?这还得从食道和气管的结构说起。医院呼吸与危重症医学科丁明副主任医师表示,人的气管和食管是紧紧挨着的“邻居”,气管是空气进出的通道,食管是食物进入的通道,舌头后面、气管上面,还有形状像一片树叶一样的会厌,我们说话会呼吸,会厌掀开让气流进入气管,吞咽食物时会厌会盖住气管,避免食物误入。当吃东西速度太快太急,或是一边吃食物一边大笑说话时,会厌没有完全关闭,食物就有可能会呛进气道,“走错了道”。

丁明副主任医师分析,对一个16岁、身高体重已经接近成年人的男生来说,单是珍珠奶茶的“珍珠”呛入气道,气管还是有可能保持有效通气的。发生被呛死的悲剧,更可能因为同时呛入了奶茶。奶茶和珍珠的混合物进入气道,诱发了气道的痉挛,在气道痉挛的基础上,“珍珠”虽小,也可以堵住气道发生窒息,导致缺氧死亡。

网上很多人感慨,如果能及时使用海姆立克急救法,小伙子可能有生还的机会,还有网友分析,奶茶中的“珍珠”黏腻,即便是海姆立克急救法,也可能并不容易将“珍珠”给弄出来。丁明副主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者,海姆立克急救法是看起来“锤击”腹部,实际上是利用腹部-膈肌下的软组织被突然冲击后产生的压力,压迫两肺的下部,从而驱使肺部残留的空气形成一股冲击性气流,将堵住气管、喉部的异物给“冲”出来。海姆立克急救法,比较适用于固体的气道异物,却并不能缓解气道痉挛导致的窒息。发生气道痉挛导致的窒息,抢救也需要“升级”,通过气管插管等手段开放气道,才能缓解窒息的情况,留给抢救的时间是非常紧迫的。

丁明副主任医师也提醒,无论是固体还是液体,呛入气管都是很危险的。较大的固体会直接堵住气道,造成窒息;液体成分复杂,饮料等不是单纯的水分不能完全被气管吸收,泳池等水中还会带有大量的细菌和真菌,呛入后诱发肺部感染也非常难控制。海姆立克急救法仍然是目前世界上公认有效的抢救方法之一,大众需要掌握的急救方法。一旦发生气道呛入异物时,及时准确使用海姆立克急救法自救或施救,都可能救回性命。

图源视觉中国

海姆立克急救法应用于成人:

1,抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人腰部;

2,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人的胸廓下和脐上的腹部;

3,另一只手抓住拳头,快速向上重击、压迫病人的腹部;

4,重复以上手法,直到异物排出。

用于自救:

1,可采用上述用于成人4个步骤的后三个步骤;

2,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击;

3,重复之,直到异物排出。

图源视觉中国

海姆立克急救法应用于3岁以下孩子:

1,把孩子抱起来,一只捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手拖住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上;

2,在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物没有出来:

1,把孩子反过来,躺在坚硬的地面或床板上;

2,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前;

3,抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔;

4,重复,直到异物排出。

另外,预防大于治疗,对于预防异物卡喉窒息,要注意将食物处理成合适的大小,进食时充分咀嚼,口中含有食物时,避免大笑、讲话、行走和跑步;不允许儿童将小玩具放入口中。尤其是孩子,吞咽功能发育尚不健全,口中含物说话、哭笑,更容易造成气管异物。

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

视频制作许倩倩

校对陶善工

编辑:严静

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