喉颈气管狭窄成形术优点

首页 » 常识 » 常识 » 惊险2月吃鱼被卡5月发现已紧贴颈动脉,
TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:02:00
治白癜风的医院哪家好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
5月15日下午,医院,完成了一台特殊的手术。耳鼻喉头颈外科的医生们从患者钟女士(化名)的颈部,取出了近2厘米的鱼刺,而这根鱼刺,大约是钟女士在2月的一天吃鱼时不慎被卡的。更令人捏一把汗的是,取出的鱼刺距离颈动脉仅有数毫米。▲取出的异物2月吃鱼被卡,5月才发现距离颈动脉仅数毫米当影像检查结果提示颈部有异物时,47岁的成都市民钟女士想起春节后自己确实被鱼刺卡住过。原来,3月之前的一天,钟女士因吃鱼时不慎被鱼刺卡到,医院做过胃镜检查,当时却并没有找到鱼刺,便开了些消炎消肿的药,钟女士也就没有放在心上。但此后,钟女士的右侧颈部反复出现红肿、吞咽疼痛现象,去医院开消炎药、输液后有所好转,但很快又病情反复,不断被疼痛折磨。5月11日,医院检查,拍了一个颈部CT,检查结果显示,钟女士的右颈部有异物,导致脓肿。5月12日,钟医院耳鼻喉头颈外科主任医师余晓旭门诊就诊。进一步完善了彩超等检查后,余晓旭医生确认钟女士的颈部确实有异物,位置就在颈总动脉分叉处后方,且被脓肿包裹,距离颈椎较近处仅有7毫米。更为惊险的是,异物距离颈深动脉也仅数毫米。不幸中的万幸,异物与颈动脉几乎呈平行状,“颈部的活动度比较大,如果异物是斜着或者横着,患者在转动脖子时,异物发生位移,很可能就扎进动脉里,那极有可能导致患者大出血死亡。”参与为钟女士取出异物医院耳鼻喉头颈外科主治医师曹绿红解释说。综合影像等检查结果和钟女士的回忆,医生判断,这个异物就是当时没有找到的鱼刺,已经“蹿”出了食管,在颈深动脉附近“安营扎寨”,因为感染而不断化脓,一旦刺破血管或颈动脉感染破裂,将回天乏术。▲影像结果显示异物避开颈动脉、迷走神经成功找到近2厘米鱼刺扎在颈动脉附近的鱼刺就像一颗定时炸弹,必须要尽快手术取出。但是,如何安全地取出异物,也让医生们感到十分棘手。“首先是位置比较特殊,在颈总动脉分叉处深面的内侧,需要将动脉轻轻牵引开,才有寻找鱼刺的手术空间。但这里距离动脉、脊椎、食管等都很近,而且负责呼吸等功能的迷走神经丰富,对手术细致的要求非常高。”曹绿红解释说,同时,颈部的活动范围大,对异物的定位十分困难,再加上这两三个月,异物反复感染脓肿,脓肿物极可能紧密地粘附在动脉上,导致动脉血管发生脆性,手术中剥离脓肿物和动脉时也极易发生大出血。5月15日下午,医院耳鼻喉头颈外科主任医师冯勇主刀,细致小心地避开颈动脉、迷走神经,吸净脓液,终于在脓腔深处探到尖锐的鱼刺,并顺利取出,鱼刺长度约1.6到1.8厘米。“因为异物的存在时间比较久,目前还需要进行抗感染治疗。患者的情况总体来说比较平稳。”曹绿红说。医生提醒:食道异物重在预防食管、气管异物在临床上并不少见,大部分食管、气管异物都会被及时取出,但像钟女士这样历时长、过程惊险的案例,也少有。曹绿红认为,食管、气管异物,最重要的是预防。首先要做到的是在吃东西时要少说话、避免匆忙进食,要做到细嚼慢咽。尤其是对于有骨头、鱼刺的食物,最好是能先剔除。对于儿童来说,要纠正其喜欢将细小的物体含在口中玩耍的坏习惯,对于牙齿脱落、使用假牙的老年人,也要及时修复,避免松动脱落。进食时,一旦发生鱼刺、骨头卡住喉咙,建议及时就诊,交给专业人士处理,千万不能盲目使用吞咽饭团、嚼菜等偏方,试图将鱼刺、骨头等“带”下去,尖锐的异物极可能刺破食管,甚至刺破动脉、心脏等,发生致死性损伤。而当间接的喉镜、胃镜没有发现异物,但又有相应症状时,最好再进行影像检查,避免异物已经穿刺过食管导致悲剧发生。红星新闻记者于遵素图据受访者编辑陈怡西(下载红星新闻,报料有奖!)
1
查看完整版本: 惊险2月吃鱼被卡5月发现已紧贴颈动脉,