清醒着还能做手术？这听起来似乎让人难以置信。最近，由于女子气管上长了肿物无法躺下，为此，哈医大四院胸外科为女子实施了一场“清醒”手术，化解了女子不能畅快呼吸的难题。
家住牡丹江市的毕女士多年来总是咳嗽，气短，活动后明显加重，医院就诊，但是检查也没有什么异常。然而，就在最近，毕女士忽然感觉呼吸困难，医院检查，结果发现声带上长了个肿物，几乎将管腔堵塞。这一肿物可是把毕女士折磨够呛，睡着也不能平躺，只要躺下就感觉要窒息。毕女士只能靠坐着呼吸，医院无法处理，毕女士便立刻来到哈医大四院胸外科。
不能平卧的情况可是难坏了医生，不能平躺就不能做气管镜检查，那就只能靠之前的检查来分析病情。“肿瘤的位置有些刁钻，宽度约为1cm，如何处理成为摆在面前的难题。”医生介绍，由于病人情况危急，随时可能因为痰液堵塞而出现窒息，胸外科与麻醉科、心外科共同会诊，最后选择了以体外循环为备选方案的非插管自主呼吸下高位气管肿瘤切除重建术。
随后，毕女士在坐着的状态下先完成消*，在镇静、镇痛后，医护又扶毕女士半卧的状态，进行行局部浸润麻醉。医生便于气管前方迅速切开一个3cm切口，钝性分离气管前表面，又切开病灶部位的气管，整个过程约5-6分钟，送入吸氧管，病人危机解除。
最终，在麻醉科王颖主任的鼎力相助下，由徐进志主任、韩敬泉副主任和阎曦主治医生，完成非插管自主呼吸下气管高位气管肿瘤切除，术中将气管环状软骨大部分切除后，又进行了气管重建，切除2.5厘米长气管，术中避开了双侧喉返神经损伤，术后毕女士呼吸顺畅。目前，毕女士已经呼吸顺畅，而切除的肿物为神经鞘瘤伴瘤内出血，几乎完全堵塞管腔。
“对于气管肿瘤及气管良性狭窄，只要涉及的气管长度不超过气管全长的50%，均有可能通过气管切除重建来达到治愈的目的。”据医生介绍。
龙头新闻·生活报记者：周琳
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