TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:20:00
急救，是一场跟死神的赛跑。当意外伤病事件发生时，有些情况是等不了“”的。比如气道异物完全梗阻，发生这种情况往往4~6分钟后，心跳就会停止。近日，浙江杭州某超市门口，一位妈妈发现一岁多的宝宝突然脸色涨红，表情痛苦，妈妈赶紧进行安抚，但孩子哭声逐渐变弱，据妈妈说有可能是之前吃瓜子噎住了。散步经过的护士虞雪晖立马用“海姆立克急救法”施救，按压十次后，宝宝吐出瓜子，转危为安。从发现险情到救援结束，整个过程只有短短两分钟。02:14“海姆立克急救法”成功挽救数人生命如果这个护士没有及时实施海姆立克急救法，后果不堪设想，如果只是拨打，等救护车来，就耽误了宝宝的*金抢救时间，学会“海姆立克急救法”关键时刻真的能救命！数据显示，我国每年异物卡喉致死余例，发生意外时，必须在第一时间进行急救，“海姆立克急救法”就是其中的施救关键。年5月5日，一男子因家中2岁半的幼子突遭异物卡喉向居委会求助。居委会副主任吴衡立马赶到男子家中，用“海姆立克急救法”的手势和力度拍打幼儿背部，宝宝最终吐出异物。年11月20日，3岁男孩被核桃呛住了气管，母亲急得不停给孩子拍背，但没有效果。杜许月赶紧上前采用“海姆立克急救法”，经过连续按压，核桃从小男孩的口中吐出，小男孩恢复了顺畅的呼吸。年6月23日，河北邢台世贸天街店一名宝宝被山楂条卡住喉咙，童乐园的主管鲁佳琦察觉到异常情况，使用“海姆立克急救法”在15秒内救下山楂卡喉宝宝，成功化险为夷。年7月7日，河北石家庄，男童在餐厅吃饭时被异物卡喉。父亲尝试施救未果，正在邻桌吃饭的医生白伟江见状，立即起身用“海姆立克急救法”紧急施救，仅用15秒便让男童吐出异物，成功脱险。近日，青岛地铁车站里4岁女童被异物卡喉，无法正常呼吸，站务员果断出手，用“海姆立克急救法”帮助孩子吐出异物、转危为安。什么是“海姆立克急救法”？“海姆立克急救法”的创始人，为美国胸外科医生亨利·海姆立克。年，他在《急诊医学》杂志发文介绍了“海姆立克急救法”，用于异物误入气道后所致气道梗阻的急救，这标志着“海姆立克急救法”的问世。从“海姆立克急救法”的原理来看，这种方法主要是利用外力冲击腹部的膈肌下软组织，让这股“精准”的力量去压迫两肺下部，从而让肺部残留的空气形成一股气流。这股颇有冲击性、方向性的气流，不仅会使胸内压力指数骤然升高，还可以长驱直入气管，让人自己把堵住气管、喉部的食物硬块等阻塞物吐出或咳出来，从而使人获救。年，《美国医学会杂志》以海姆立克的名字命名了这个急救方法；年，美国公共卫生部将其称为最佳急救法。很快，越来越多的人发现这个急救方法有用，“海姆立克急救法”在全世界被广泛应用，被人们称为「生命的拥抱」。由于这一急救法挽救了无数人的生命，《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。“海姆立克急救法”的临床表现如果我们发现有人突然面色青紫、口唇发绀，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。如果这个人神志清楚，他会感到极度痛苦，常常不由自主地将手呈现“V”字形紧紧抓住自己的喉咙，这个姿势在急诊医学领域中非常著名，称为“海姆立克征象”。简言之，“海姆立克征象”的快速简易识别：三不能+V型手。三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。V型手：就是当患者出现“三不能”时。双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆立克”手法进行急救。“海姆立克急救法”具体应该怎么操作？可以用简单的“剪刀”“石头”“布”口诀来记忆“海姆立克急救法”的手法和作用位置。剪刀：肚脐上2指；两个手指并拢，像一个闭合的剪刀，将剪刀放置于肚脐上方，即可找到按压点。石头：用手握住拳头，用拳眼（注意是用拳眼对准腹部而不是拳心）顶住2指位置；布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到患者把异物咳出。01:35针对不同情况操作也有一定区别。成年人篇：1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部；2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人的胸廓下和脐上的腹部；3.用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部；4.重复以上手法直到异物被排出。自救篇：这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。无意识的病人篇：如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。儿童篇：施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力向内上方冲击，直至将异物排出。婴儿篇：这个时期的婴儿如果发生窒息，应先曲膝跪坐在地上，将婴儿面朝下，使其身体依靠在大人膝盖上，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置，另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复5次之后将孩子翻过来重复步骤一，直至将异物排出为止。使用“海姆立克急救法”存在一定风险，需要注意什么？据媒体采访，大部分市民表示只是听说过“海姆立克急救法”，或者是在网上看到过相关的视频，但并不知道“海姆立克急救法”究竟是怎么使用的。也不知道在实际操作要注意什么，会不会在使用的时候反而给患者造成伤害？记者联系到太原市急救中心培训部主任安彦*，他表示，“实际上，使用“海姆立克急救法”是存在一定风险的。”使用“海姆立克急救法”，是用按压的手法产生压力，在这个过程中，可能就会对人体脏器尤其是幼儿的脏器造成损伤，他自己就注意到，已经有报道使用该技术导致的并发症，包括脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。所以在实际生活中，安彦*建议，发生气管堵塞异物的时候，最好看情况分三步选择急救方法：“首先是咳，这是人们在气管被堵塞时的本能，有些异物如果卡得不深，是可以咳出来的。”如果咳不出来，可以进一步采用拍背的办法；如果这样还不行，就要使用“海姆立克法”急救了。但究竟怎么做，还是要看具体情况，如果患者当时已经出现喘不上气的情况，可以直接使用“海姆立克法”急救。在气道异物无法自行通过这些方法排出时，患者持续有呛咳和呼吸困难表现时，医院急诊就医。如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失，在尝试过“海姆立克手法”无效时应该立即就地开始心肺复苏，并拨打急救电话。“如果使用‘海姆立克急救法’使气道异物排出了，医院进一步检查，看在急救的时候，是不是对脏器造成损伤。”安彦*说，必须强调的是，学习“海姆立克急救法”或者说普及“海姆立克急救法”是很有必要的，是对自己和身边人负责，平时在家里可以多多练习，以备不时之需，关键时刻可以救命。“但是有一点必须要注意，不能在没有症状的正常人身上实施“海姆立克急救法”。”安彦*说。容易引起异物卡喉的“罪魁祸首”那么，日常生活中哪些食物会容易使老人还小孩发生器官堵塞呢？呼吸道异物窒息随时可能出现在我们的身边，由于气管异物堵塞病情发展迅速，等待急救可能来不及，了解并掌握“海姆立克急救法”意义非凡。编辑：王冰姿实习生张楠综合、、生命时报、山西晚报、、齐鲁壹点、等齐鲁壹点内容中心出品