TUhjnbcbe - 2023/11/21 5:38:00
儿童天性好奇活泼，喜欢把一些小东西放到嘴里含着，一不小心误吞入体内，异物多嵌于食管狭窄处，造成食管异物，延误治疗会引起食管周围炎及脓肿、食管穿孔及纵隔炎纵隔气肿脓肿、食管气管瘘等并发症，若尖锐异物刺破邻近大血管，可能引起致命性出血，十分危险。近日，一名5岁男孩误吞一枚硬币，堵塞食道危及生命，医院急诊科、介入医学科、麻醉科等多科室医护人员通力协作，采取介入球囊扩张取异物方式，最终顺利将嵌顿在孩子食管里的硬币取出。孩子误吞硬币家长心急送医“晚上8点，孩子突然跑过来指着喉咙，感觉很不舒服，还呕吐咖啡色样物，吓我一跳。”男孩母亲说到，家住寿光的男孩今年5岁，因贪玩把一直在手中把玩的硬币不小心吞了下去，家人医院就诊，行胸部CT检查符合食管异物表现，需要赶紧取出来，医院辗转口腔科，耳鼻喉科，消化科，普外科等四个科室均无法取出，为取出异物深夜来到医院急诊科。孩子不安哭闹医生果断处置异物卡喉已经接近5个小时，男孩在不停哭闹、烦躁，有轻微呼吸困难，家长也十分着急。急诊科接诊医生根据初步观察判断，硬币卡在食管和气管交界的地方，存在硬币位置变动堵住气管的可能，这样会引起窒息，风险较大，需要尽快救治，紧急请介入医学科会诊。“硬币卡在食道，小孩非常不舒服，不及时取出，即影响食物吞咽，如长期压迫，对食管粘膜造成严重损伤。”介入医学科王凯副主任介绍。因为考虑到小孩年龄还比较小，不懂和医生配合，介入医学科王凯副主任马上与麻醉科联系，经过紧急会诊讨论后，为其制定了治疗方案，男孩在介入导管室全麻进行，介入医学科团队王凯副主任、倪田强主治医师采用球囊扩张法，术中通过球囊扩张形成的阻力对异物进行固定取出，最大限度的减少粘膜进一步损伤，减少并发症的风险，同时全程心电监护，这样才能避免患儿在取物操作中发生窒息的危险。孩子的食管很窄，介入医学科王凯副主任小心翼翼地前后只有2分钟就把硬币取了出来，全程顺利。随后经仔细检查，食管黏膜充血，未发现有糜烂及溃疡。患儿也在住院进一步诊疗后，痊愈出院。食管异物，预防远远大于治疗介入医学科主任尹春辉特别提醒：对于食管异物，预防远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿童的看护，教育纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，避免小零件掉落，造成孩子误食。进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹，不要饭菜混吃，以防误吞。一旦感觉孩子有可能出现了食管异物，莫要慌乱，应立即停止进食，千万不要盲目的采用喝醋、吃馒头、大口喝水、抠嗓催吐等方法，以免加重病情。及时就医才是上上之策。