文
Suoh
前段时间看到一个新闻，非常痛心。
河南一名7岁男童，只在食堂吃个饭的功夫就发生了意外。
医院抢救记录显示，到达时男孩已经没有生命体征，从他的咽喉部取出一块馒头，疑似因窒息死亡。
因为一块馒头，一个活蹦乱跳的孩子就这样没了，让人感到非常惋惜。
这些年来，类似因吞咽而窒息致死的事件并不少见。
浙江一名3岁孩子因吃馒头被噎到，家长在给孩子喂水后，孩子却脸色发青。等医院时，孩子已经没有了呼吸......
广西容县，一名6岁孩子吃花生而导致窒息，虽10医院，但孩子心跳和呼吸已停止......
江苏扬州一位奶奶喂7月大孙子舔葡萄，不料孩子将整个葡萄吸进气管堵住了呼吸道。等到送医为时已晚，孩子已窒息，心脏停跳。
上面的悲剧都有一个共同的罪魁祸首——异物窒息。
01
异物窒息是怎么回事
我国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡。其中，因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近名，而80%以上发生于6岁以下的孩子，以2-5岁的孩子最为常见。
异物窒息到底是怎么发生的呢？
人的气管在前，食管在后，挨在一起，共用一个入口：咽喉。
食管，是食物走的通道。而气管，则是气体的专用通道，除了气体什么都不能进。
为防止食物闯入，气管就在自己头上装了个自动门，医学上管这个门叫“会厌”。会厌平时是敞开的，方便气体进出。
图片来源：深读视频
当人开始吞咽时，会厌会立刻关闭，封死气管的入口，不让食物乱入。
如果小孩突然停止吞咽、开始说话等，会厌会恢复敞开，如果食物继续下落，就进了开着门的气管。
图片来源：深读视频
气管被食物堵住，空气就没办法通过了。没了空气，人最多只能活几分钟。
所以，我们能采取的最重要的一步是首先防止异物窒息。
02
孩子吃东西的这些坑，千万不要跳
1）使人窒息的危险食物
有些食物会导致窒息，应当远离年龄尚小的孩子。
不要让4岁以下的孩子食用这些食物：
首先是坚果、果冻、橡皮糖、全颗葡萄、硬糖等这些大小正好的食物，嚼不碎、咳不出，一旦卡住，非常危险。
还需要格外注意的是花生酱、年糕、汤圆等，这些又软又黏的食物如果粘在喉咙口，吐不出来又咽不下去，发生窒息的可能性很大。
如果孩子尚小，不建议孩子使用这类食物。
2）窒息危险物品
食物占窒息事件的50%以上，但是，也要警惕可能导致窒息的小物品，如硬币、纽扣和小玩具。
根据美国儿科学会的建议，将有窒息危险的物品远离婴儿和幼儿。这些包括:
按钮
小零件玩具
小球、弹珠
钢笔或记号笔帽
可以完全放在孩子嘴里的玩具
硬币。硬币表面会被孩子胃肠道里的粘液腐蚀，对孩子的身体有很大伤害。
小蝴蝶结、发夹、橡皮筋。幼儿对颜色明亮的小装饰物感兴趣，要把它们放到孩子够不着的地方。
小型钮扣型电池，会腐蚀内脏，是非常危险的。用过的电池要放到回收箱里。
这些物体都比较小巧，和坚果有相似性。
一旦孩子含在嘴里，不小心滑到气管里，吐不出来也吞不下去，最后往往就是难以挽回的悲剧。
家长除了不要主动用这类东西逗孩子玩，还要细心检查家具下面和垫子之间是否有孩子能找到并放进嘴里的小物品。
3）养成好好进食的习惯
除了警惕容易造成窒息的食物和物品之外，良好的吃饭习惯也非常重要。
吃饭时嬉戏打闹，奶奶追着孙子喂，边看电视边吃饭，孩子哭闹时拿吃的堵嘴......
这些行为都很容易让孩子们注意力转移，暂停吞咽食物的动作，食物进入打开的气管，发生意外。
因此，家长要在生活中特别注意：
坚持让孩子们坐下吃饭。
将婴儿和幼儿的食物切成小块，鼓励孩子好好咀嚼食物。
孩子不应该吃东西的时候跑、走、玩，或者嘴里含着食物时躺着。
03
如何应对异物窒息
当异物卡在气管中，会阻止氧气到达肺部和身体的其他部位。当大脑缺氧超过四分钟，就会导致永久性脑损伤和死亡。
异物堵塞气管后，首先要辨别两种情况。
如果孩子有一些呼吸困难，但是仍然能够说话或者有强烈的咳嗽，家长什么也不要做。这时候孩子的咳嗽比实施的任何背部打击或腹部推力都好。
但是以防万一，仍然要打，这样孩子可以被送到急诊室受到专业的治疗。因为呼吸道的部分堵塞会变成完全堵塞。
然而，如果孩子根本不能呼吸，或者看起来脸色苍白或者咳嗽很弱，那么就需要马上得到帮助。
在拨打急救电话的前提下，应该马上对孩子进行海姆立克急救法。
“海姆立克急救法”是利用肺部残留气体、形成气流冲出异物的急救方法。
这个急救方法在推行4年时间的时间里，仅在美国就有人用这个方法抢救窒息获得很大成功。
至今，这个方法至少救活了10万生命，是被公认为急救气管异物堵塞的有效手段。
对于孩子，海姆立克急救法分为两种方式：
一、1岁以下宝宝：
1）曲膝跪坐地上。
2）抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上。
以大腿作为支撑，并且保持倾斜，以便让宝宝的头低于他的身体。一定要支撑柱宝宝的头。
3）以单手用力拍宝宝两肩胛骨之间5下，每次间隔时间1秒左右。
再将宝宝翻正放在膝盖上，依然保持头低于身体。
在宝宝胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。
4）重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。
注意：不要将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。
二、1岁以上孩子及成人：
1）在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨之间，一手握拳，另一手包住拳头；
2）双臂用力收紧，瞬间向后向内按压孩子胸部；
3）持续几次按压，直到异物冲出且孩子能呼吸，咳嗽或者讲话为止。
最后，还需要注意的是：婴幼儿和儿童的脆弱程度不一样，不要对1岁以下的婴幼儿用后背按压的方式进行急救。
比起意外后的补救，我们更希望一切都可以防患于未然，也希望孩子们都不必有用上这个方法的时候。
希望每一个宝宝都可以平安健康地长大！
作者：Suoh，热爱儿童心理学的自由撰稿人。部分图片来自网络，版权归原作者所有，