喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2024/5/7 22:27:00
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又是一年我们南方龙眼果成熟的季节,每每这个时候,我都想起6医院里看到一个1岁左右的小孩因吃龙眼果吞下龙眼核导致窒息而死亡的事件。每当我回忆起这件事情的时候,都会让我不寒而栗。

事情的经过是这样的,小孩的父母都是老师,所以上班时间把孩子给婆婆带,婆婆从乡下摘回来一箩筐龙眼,放在客厅里给孩子们吃,最小只有1岁的孩子也跟着抓起龙眼就吃,吃着吃着,突然小孩两腿一蹬,两眼上翻,倒在地上,接着全身、口唇紫绀,呼吸困难。婆婆见状,马上抱起孩子,在背部猛烈的拍,又撬开孩子喉咙想扣龙眼核出来,结果找不到,医院。医院时,我们医生诊断:该小孩已经没有呼吸,心脏已经停止搏动,也就没有生命迹象,已经死亡。

接下来看到的就是很凄惨的场面,医院抢救室里哭得撕心裂肺,小孩父母连续几次哭晕过去,活生生的小生命一下子就没有了,这件事情对他们打击有多大,只有他们自己清楚,作为旁人的我看到都有一种猝死的疼痛。

据凤凰资讯报道,在我国,每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近名。看看这些因异物窒息死亡人员数据如此庞大,我们不能马虎大意,掉以轻心。

那么出现异物掉进气管导致窒息我们该怎么办?

我们除了要争分夺秒争取抢救时间之外,其抢救的方式方法很重要,因为一旦抢救不好,就会提前加快患者的死亡。

就像上述我说的小儿窒息死亡事件中,这个婆婆的抢救方法就是错误的。当然这件事情就是陈年芝麻烂事过去多年,已经无人对症考究。现在我把它说出来,希望更多的人不要犯同样的错误,我们要引以为戒。小孩在吞下龙眼核窒息的过程中,这位婆婆不应该抱着拍孩子直立拍背部,这样加速异物进入气管里,同时打开孩子喉咙用手抠异物的时候,小孩子哭着,异物更快加速掉进气管里面,婆婆这样做法是本末倒置,严肃一点说,婆婆这样做就是加快孩子的死亡时间,成了杀人犯了,方法不对,成了好心做坏事。

同样一件小孩窒息事件发生在去年在抖音,各大媒体出现了一个视频。一个小朋友在商场被花生卡住喉咙窒息,刚好碰到一名叫王科霞护士经过,被该护士采用了海姆立克急救法,抢救了大概1、2分钟,小孩就吐出了一大口牛奶和几颗花生,成功抢救了一个鲜活的生命。这条抖音去年传遍大江南南北,视频走进寻常百姓家。让人们明白一点,小孩窒息时,原来是这样抢救的。

海姆立克急救法的起源

首先我们来了解这名叫海姆立克发明急救法的创始人。

据《纽约时报》估算,自年海姆立克急救法问世以来,大概把10万人从因呼吸道被异物堵塞的死亡线上拯救回来。其中,著名的受益者包括里根总统、伊丽莎白·泰勒、妮可·基德曼、哈里·贝瑞等。

“噎死”曾一度成为美国六大意外死因之一,在以前,人们甚至都不知道噎食是会致死的。直到年,美国医学会的一篇文章才将噎食致死这个死因带入公众视野。

当时,佛罗里达州有9人在外就餐时突然喘不过气来,在救护人员到来之前就死了。医疗人员一般把这种情况都当作是突发心脏病。

直到一个医生解剖了尸体,才发现每个人的气管里都卡住了食物。原来,窒息才是他们的真正死因。上世纪70年代,噎住食物或异物一度是美国的第六大意外死亡原因。每年大约有人噎死,其中很多都是小孩。

一开始,医生们做了很多尝试,但效果并不好。因为在4分钟内,大脑就会因缺氧而遭受不可修复的损伤。10分钟内,生命就有危险。而在当时,任何急救人员都不可能在10分钟之内赶到。

拿一只比格猎犬做实验年,海姆立克开始研究迅速帮助患者排出异物的方法。他知道,人在噎住之后,肺里会储藏着大量空气。治疗噎食的关键,就是让肺里的空气把喉头的食物推出来。他曾拿一只比格猎犬做实验。他把插管当成是卡在气管的食物,插进狗的气管。他试过各种按压狗的胸部,都没反应。他发现,要挤压狗狗的肋骨部位,插管才会有反应。后来再拿真正的食物做实验,也能轻而易举帮狗狗把东西吐出来。

年,海姆立克在《急诊医学》上发表文章,介绍自己的实验,号召大家尝试这种急救法并反馈效果。第二周,华盛顿州就有人用这种方法成功解救了他的邻居。慢慢的,越来越多的人发现这个急救法有用。海姆立克医生也名声大噪。他今年还亲手救过一个人虽然民众发现有用,但像美国红十字会和美国国家科学院这样的权威机构,还是不予认同,专家们觉得这个急救法没有科学依据。海姆立克决定无视这些专家,自己上街发传单、贴海报、分发印有标语的T恤,甚至拍了一个小宣传片,来告诉大家怎样实施这个急救法。他还到处演讲,现场教学海姆立克急救法。

直到上世纪80年代,权威机构终于承认海姆立克急救法的优势,并把它列为噎食的首选急救法。在养老院,海姆立克用自己发明的急救法,救活了吃汉堡包时被噎住的87岁老人帕蒂·里斯。

什么是海姆立克急救法呢

海姆立克急救法的原理,是利用冲击腹部——膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

患者因异物窒息需要实行海姆立克急救法的症状是怎么识别的

首先,我们要观察患者的症状表现,立即观察患者是否有面色苍白、口唇、甲床青紫,不能呼吸或者出现呼吸窘迫现象。

其次,就是询问病情,问患者是否吃了食物,被食物卡住喉咙,若患者不能发声,则是被异物堵住气管。

再次,询问家属,孩子太小,或者患者被异物卡住喉咙时,应该问患者的守护人,或者家属见证者,再次确认患者具有海姆立克急救法的指征。

海姆立克急救方法是怎样操作的呢

这个方法最好我们每个父母,或者社会成员要了解和掌握,一技在手,以防后患。海姆立克急救法一般按年龄段分为:1岁以下婴儿急救法和1岁以上及成年人急救法以及自救方法。

1岁以下婴儿气管吸入异物时的急救方法:

婴儿异物进入气管时,千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部,这样不仅不能将气管异物排出,还会增加婴儿窒息的危险性。

正确方法就是采用结合拍背和胸部快速按压。

第一、救护者跪下或坐下,将婴儿脸朝下放在膝盖上。

第二、使婴儿头部低于胸部,并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上,这样能够有力支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌,保持呼吸道连贯通畅。

第三、救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。

第五、手掌托住婴儿后脑,翻转婴儿,抱住婴儿,使其脸朝上,头部要低于躯干。

第六、在婴儿胸部中央两乳连线稍下,用两手指合并,进行5次胸部快速按压。

第七、重复5次拍背和5次胸外按压,直到异物清除或婴儿没有窒息感。如果还没有抢救成功,可以反复多做几次。

1岁以上儿童及成人气管吸入异物时的急救方法

在实施海姆立克急救法之前,我们先要询问好患者,确定是异物堵塞气管。

1、我们嘱病人取立位或坐位,救护者站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部,同时让患者弯腰头部稍微向前倾。

2、救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。

3、用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击患者的腹部,形成一股气流的冲击力,将食物冲击出来。

4、反复快速拉压冲击,直到患者的异物从气道内排出来。

独自一人在家气管吸入异物怎样自救

还有另外一种情况,当成人出现气管异物阻塞时,身边又没有其他人时,趁自己还有清醒意识前,马上将自己的腹部趴伏在椅背上,向下快速挤压上腹部,同样通过产生气压使异物排出。

或者一只手握空心拳,拳眼置于脐上2厘米处,另一只手紧握此拳,快速向上冲击腹部,至异物排出。

海姆立克急救方法要注意什么

1、首先海姆立克急救法是个徒手修复术。因为要用力作用在患者的身上,特别是在胸部和背部进行操作,容易用力不当造成骨折,或者胃、脾、肝等腹部脏器的损伤,存在一定风险。

2、在气道异物无法自行通过咳嗽或者用海姆立克手法无法排出时,仍然有呛咳和呼吸困难表现时,应立即医院急诊就医。如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失,出现休克,通过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏,并拨打急救电话,通过医生把异物取出来。

3、以防后患,父母或者长辈不能给带有核的水果或者花生、瓜子等食物给婴幼儿吃,也不要给太小的玩具小孩玩,小心掉进食管、鼻孔或者耳朵。给老人吃鱼肉、鸡肉、鸭肉等食物时,最好能去掉刺或者去掉细小的骨头或者把这些肉类剁成泥和肉丸。吃饭时最好不要大笑、打闹、大声说话,做到这几点就能很好的预防异物窒息事件。

今天我把这种海姆立克急救法分享出来,希望有更多的人、更多的家庭和父母,都能学习了解和掌握这门抢救方法,用于家庭备用,关键时刻,我们能派上用场,能救人于危难之际。

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