咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管以及支气管粘膜或胸膜受到炎症、异物、物理或化学性刺激引起。
咳嗽,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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1、急性咳嗽,指咳嗽时间小于三周,大多数是由于急性疾病所引起,包括感冒、支气管炎等。
2、亚急性咳嗽,也就是咳嗽时间大于三周,而小于八周的咳嗽,可见于多种原因,比如感染后咳嗽、支气管炎等。
3、慢性咳嗽,就是指咳嗽时间持续超过八周以上,而没有痊愈,多见于慢性疾病,比如咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等。
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痰液形成主要是呼吸道里面的杯状细胞分泌腺体分泌形成的。呼吸道里面的杯状细胞主要的功能就是分泌功能。
不停的分泌液体保持呼吸道的湿润,同时可以粘附吸入的空气中的病原菌和粉尘等,最后形成痰液排出体外,所以对呼吸道起到保护作用,维持呼吸系统的健康。
当出现呼吸道炎症的时候,比如病毒、细菌感染,炎症就会刺激人的呼吸系统从而导致杯状细胞分泌量增多。这些分泌物含有大量的炎性细胞,可以杀灭进入体内的病原菌,并且形成脓痰排出体外。
人的气管黏膜上有一层纤毛,这些纤毛的主要作用就是不停的摆动,把气道内的各种分泌物通过纤毛摆动排除到呼吸道之外。
平时呼吸道里面没有炎症的时候杯状细胞分泌物比较少,形成的痰液就比较少,所以很少出现吐痰的。当出现炎症感染的时候,分泌量就会增多,就会形成大量的痰液。
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中医认为:百病皆因“痰”作祟。当痰液阻于肺部会引起常见的慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性咽炎等疾病。
1,如果没有及时排出体内痰液,就会导致病情反反复复,甚至会加重不适感。当上呼吸道出现轻度炎症或大叶性肺炎的初期患者会出现白色痰液,不过有些常与粉尘接触的职业,比如白灰生产者也会出现这种情况,都应该高度重视。
2,如果在咳嗽的时候咳出了咖啡色或棕色痰液,多半是心脏病引起的,肺出血后痰液内含有变性的血液所致,这种问题更应该重视,医院进行心脏方面的检查。
3,大叶性肺炎、肺梗塞等患者,会出现褐色或者铁锈色的痰液。因此,若出现这个颜色的痰,最好就医检查肺CT;
4,部分非感染性疾病,如心血管疾病也会有痰液的变化,如左心衰竭患者,或患者有心脏的基础疾病,如冠心病。若患者有高血压、糖尿病,发生左心衰时,会咳粉红色泡沫样痰。
5,煤炭工人、锅炉工人的痰液常是灰色甚至黑色,如果生活在多烟的环境中,也可能出现这个颜色的痰,当然,长期抽烟者,更容易出现灰色、黑色的痰液,所以在生活中一定要注意口鼻的防护,减少污染物,吸进肺部,降低肺部感染几率。
6,肺炎克雷伯杆菌,为常见的院内感染病原体之一。患者感染后,痰液的特点为砖红色、胶冻样痰;
7,黄绿色痰多见于肺结核或慢性支气管炎。绿色痰多见于大叶性肺炎、黄疸以及肺部的铜绿假单胞菌感染。橘黄色或铁色痰多见于大叶性肺炎,肺梗死,肺坏疽。
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咳出来的痰吞下去有害身体健康,应尽量把痰都吐出体外。咳出的痰再吞下去就是来自于呼吸道的痰,痰中含有感染的细菌、病毒以及其他病原体,病原体重新进入消化道,如果患者机体抵抗力低,可能重新感染引起消化道的疾病。
例如最常见的肺结核,感染肺结核时吐出大量含有结核菌的痰,如果又重新吞下去可能引起肠结核,肠结核最常见的是回盲部的结核,另外是小肠结核,引起结核性腹膜炎,甚至双侧卵巢、腹腔都可能出现结核。
如果是普通细菌和病毒在消化道里,会消化道掉一部分,但有一部分消化不掉,比如结核或其他分支杆菌。
另外,刚开始感染时,病原体已经走遍全身,有无消化道感染都没有关系,但是结核除外只有进入消化道才会变为肠结核。如果病人意识不清或有血管性痴呆,可能无法控制排痰。
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1、适当多饮水
部分患者的痰多不易咳出,可能是因为饮水过少、大量出汗、体温升高等原因,导致痰液过于浓稠引起的。通过适当多饮水,可以起到稀释痰液的作用,有助于化痰。
2、使用化痰药物
(1)刺激性化痰药:通过使用氯化铵等药物刺激胃黏膜引起恶心,反射性的增强呼吸道分泌物增加使痰液稀释,促进化痰。或者是使用桉叶油等挥发性药物,刺激呼吸道黏膜,增加分泌进行化痰。
(2)痰液溶解剂:常用的如乙酰半胱氨酸,通过降低痰液的粘稠性进行化痰。
(3)痰液调节剂:溴己新、盐酸氨溴索以及羧甲司坦等药物,可以使气管和支气管分泌物的粘度下降,起到化痰作用。
3、保持空气湿润,因为干燥的空气会刺激鼻子和喉咙,导致更多黏液形成。建议可在卧室放置雾化加湿器,加湿室内的空气,也可以促进睡眠。
4、可使用盐水喷鼻剂冲洗鼻腔,盐水喷雾和冲洗器可清除鼻子和鼻窦上的黏液和过敏原,但要注意用无菌水、蒸馏水进行冲洗。
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第一、多食用新鲜的蔬菜和水果,给机体补充大量的维生素,如柑橘类水果、哈密瓜、猕猴桃、番茄、西兰花、梨等。
第二、将日常烹饪用的食物油换成橄榄油,含有大量的不饱和脂肪酸,可以产生类似于抗炎药物的作用。
第三、每天适当的食用坚果、植物类种子的食物及鱼类,这些食物中含有必需的脂肪酸,可以帮助减少炎症和痰的出现,如食用三文鱼、金枪鱼、核桃、亚麻种子等。
第四,可以饮用蜂蜜水,蜂蜜水中含有化痰物质,可以使痰液稀释,更容易咳出。