TUhjnbcbe - 2024/10/29 13:26:00
钱江晚报·小时新闻记者杨子宸通讯员应晓燕王云玲11月13日5点25分救护车的呼啸声划破了宁静、寒冷的清晨。84岁昏迷不醒的郑大爷在儿子、儿媳陪同下被医院，医护人员迅速把郑大爷转入急诊抢救室，白雪医生和护理团队快速判断病情、心电监护、吸氧、建立静脉通路……图源：视觉中国电监护提示患者血氧饱和度低，白医生立马准备气管插管，过程中郑大爷部分意识恢复，且左侧肢体有抵抗动作，但右侧肢体无动作，同时查看眼球发现双侧眼球向左侧凝视，“脑卒中”的诊断马上出现在白医生的脑海里。接到急诊科呼叫，当班王云玲主任医师和余志强住院医师马上奔赴抢救室，简单病史询问及神经系统查体后，直接推患者到CT室进行头颅CT扫描，过程中电话询问郑大爷老伴（儿子、儿媳不是十分了解当时发病情况及既往病史）。得知患者凌晨4点35分左右还和老伴进行正常交流，其后出现意识不清、肢体活动障碍，且平时有心律失常、高血压病病史。头颅CT扫描未见出血及占位，NIHSS评分15分，王医生立即与患者儿子郑先生及儿媳沟通，郑大爷目前诊断“急性脑梗死”，时间尚在静脉溶栓时间窗内，建议紧急溶栓治疗。患者儿子送郑大爷来院过程中认为自己父亲已经可能不行了，听医生说有一个药物有很大几率可以挽救父亲的生命，马上签字同意使用。在王医生和郑大爷儿子谈话过程中，护士已从急诊药房借好溶栓药物，这边郑先生一签好字，那边就开始配药，整个过程非常迅速、流畅，随着阿替普酶溶栓药物缓缓注入患者体中。15分钟后，奇迹真的发生了。郑大爷逐渐清醒，能认识家人，部分交流，原来一点不会动的右侧肢体能在床上平移了，过程中王医生再对郑大爷脑血管进行颈部CTA评估，患者大血管没有明显闭塞或狭窄，没有动脉取栓的指征，继续溶栓药物缓慢静推1小时后，郑大爷的右侧肢体已经能上抬了，且向左侧凝视的眼球已经差不多回到眼中间了，NIHSS评分5分。患者儿子及儿媳在一边目睹了整个抢救过程，直呼这一切太神奇了，马上电话告知自己的母亲，同时紧紧握住医护人员的手说：“你们真是现实生活中的“天使”啊，救了我父亲一命！”“这一切得益于现代医学的进步，也得益于你们医院，而且你们也非常配合我们的治疗，”王医生一边回答，一边联系病房，安排郑大爷住院进行下一步的治疗。医院卒中中心主任张震中主任医师进一步介绍：随着中国人口的老龄化，人们生活水平的提高，工作节奏的增快，脑血管病已成为中国疾病负担的首位因素。脑卒中中约70%为脑梗死。脑梗死是指脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。一旦发生脑梗死，急诊静脉溶栓治疗及动脉取栓治疗是最有效的措施，但这两种治疗，首先要有时间窗，就是说这两种治疗方法是有时间限制的，静脉溶栓时间窗一般是4.5小时内，动脉取栓一般是6小时内，现在有多模式影像学的支持下，小部分患者动脉取栓时间窗可延长到24小时内。医院，越早开始治疗，效果越好，因为每多耽误1秒，脑细胞将以成千上万的速度死亡，时间就是大脑，时间就是生命。所以一旦不幸发生脑卒中，医院。那怎样来判断是否发生脑卒中了呢？目前一般常用的就是“FAST”原则，简易易记：1.F-Faceisuneven：面瘫/口角歪斜；2.A-Armisweek：肢体无力；3.S-Speechisstrange：言语不清；4.T-Timetocall：迅速救助。如果出现上述症状，请一定第一时间就医，医院卒中中心24小时为您服务！本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。