喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2025/4/30 16:55:00
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<谣言

很久以来,在网上和民间有许多所谓有效治疗误吞鱼刺的好方法。据不完全统计,最多的办法是:当误吞鱼刺时,建议咽米饭或者喝醋;更有大胆者建议整团青菜往下呑、咽馒头。这些方法看似实用,其实大都不科学,不但会增加取出鱼刺的难度,还会引发感染、溃疡等严重后果,甚至带来生命危险。

辟谣

年1月,来自湘西的刘先生不慎被鱼刺卡住咽喉,反复使用网上流传的咽米饭、喝醋等方法处理,结果无效。医院就诊,但未能找到鱼刺。谁料,两天后情况变得更严重。医院就诊,经食道造影检查,发现鱼刺卡在食管,于是被收住院。在全麻状态下,耳鼻喉科医生经过手术将鱼刺取出。医生建议他住院观察,但考虑到治疗费用问题,刘先生不久便要求出院了。时隔一周左右,刘先生突然出现发热和痰中带血等症状,医院,被诊断为主动脉食管瘘,准备再次手术。不幸的是,刘先生于术前一日凌晨因大出血身亡。

每年急诊科都会接诊好几例因误吞鱼刺导致食管异物,并发展为主动脉食管瘘的患者。主动脉食管瘘是食管异物损伤相对少见的并发症,但发病凶险,若处理不当可引起严重感染、大出血等,死亡率极高。

误吞鱼刺卡喉切不可掉以轻心,因为鱼刺卡在食道里,毗邻心肺、支气管、主动脉等器官,会导致食管损伤穿孔、纵膈感染、肺部感染、主动脉破裂大出血等,甚至危及生命。

食管有三处生理性狭窄:食道入口、支气管分叉及主动脉弓横跨食管处。食管穿过膈肌处,类似于鱼刺、鸡骨、假牙等异物都容易卡在这三处狭窄处,最危险的就是第二狭窄处,一旦异物卡住,很容易导致食管感染穿孔,进而刺伤主动脉或继发感染,蚀破主动脉,引起大出血,甚至死亡!这种情况在医学上被称为食管异物并主动脉食管瘘,其临床特征如下:男女发病比例为1.8:1;常见异物种类依次为鱼骨、鸡骨、鸭骨、猪骨、铁片等;主动脉食管瘘最常见的部位是主动脉弓水平胸段食管。

那么喝醋软化鱼刺,行不行?

单纯把鱼刺放在醋中浸泡的确可以溶解鱼刺中的钙盐,让坚硬的鱼刺变得柔软,但需要浸泡30分钟以上才能达到软化的效果。而咽喉食管是一条管道,喝再多的醋,也仅仅是瞬间通过,况且鱼刺的一头是扎在组织里,接触不到醋,所以喝醋根本起不到软化鱼刺的作用,喝多了醋还会烧坏食管黏膜。

吞饭吞菜,把鱼刺顶下去?不靠谱!

整团青菜往下呑、咽馒头,会让咽部异物往深处移动,变成食管异物,不但增加取出来的难度,还会引发感染、溃疡等。

误吞鱼刺,正确的处理方法有哪些?

01

误吞鱼刺,最科学的方法就是停止进食,然后接下来禁饮、禁食!记住,禁饮就是任何水都不要喝,禁食就是一口稀饭都不要吞。避免食物挟裹异物,可能对食道、胃肠等造成二次伤害,同时也为可能需要的全麻手术做好准备。

02

可以第一时间催吐,让咽喉部肌肉松动,将鱼刺呕出。

03

遇到喉咙扎了鱼刺,如果位置不深,也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置。用肉眼能够看到,就用镊子将其取出,这种方法还是很科学的。也可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。

04

如果上述方法无效,医院急诊就诊,并尽量清楚、准确地告诉医生刺痛感(针刺感)最明显的部位在哪里,帮助医生初步定位异物。

辟谣专家:邓跃林,医院知名专家,教授

复核专家:王双苗,医院副院长

出品人:科普中国-科学辟谣

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