喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2025/5/23 17:08:00

杭州交通记者:千千/通讯员:应晓燕

今年75岁的范阿姨患有甲状腺结节已经50多年,但她一直都没有进行定期的检查和治疗,直到今年甲状腺较之前明显肿大很多,而且还出现了气喘的症状,医院就诊。范阿姨找医院甲乳外科的吴成亮主任,吴主任发现她的甲状腺已经Ⅲ°肿大(甲状腺已经大到超过胸锁乳突肌外缘),横径长达16cm,在颈部CT中可以看到气管已经明显受压狭窄,最窄处只有6mm,因此导致了范阿姨的“气喘嘘嘘”。

范阿姨要做甲状腺切除手术的风险极大,她还身患高血压病、颈动脉斑块、心律失常等多达17种基础疾病,再加上高龄,术中及术后发生心脑血管意外的可能性也很大。

可是由于范阿姨已经出现了呼吸困难,手术迫在眉睫。于是吴成亮主任赶紧将范阿姨收住入院,并邀请麻醉科、心胸外科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、放射科等多个科室主任进行MDT多学科讨论,为范阿姨制定出最适合她的诊疗方案。

在一切准备就绪以后,吴成亮主任团队为范阿姨做了甲状腺全切手术,术后范阿姨恢复良好,由衷感叹:“终于能顺畅地呼吸新鲜空气了!”

吴主任提醒,大多数甲状腺结节患者没有明显的临床症状,常在体检或检查其他疾病时被发现,如果合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。少数表现为颈前区缓慢进展的甲状腺肿大,部分患者伴有局部压迫,表现为颈部酸胀、隐约刺痛、吞咽异物感、吞咽困难、通气障碍等症状。如果结节为恶性且伴有喉返神经等周围组织侵犯者可表现为声音嘶哑、吞咽异常甚至呼吸困难等。所以定期的体检非常重要,可以帮助我们早发现早诊断早治疗。

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