北京看白癜风权威医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/3月17日，医院获悉，近日，省医血管甲状腺外科完成一例巨大胸骨后甲状腺肿手术。6年前，颜女士发现自己甲状腺有结节，因为当时结节体积不大，而且医生考虑良性结节的可能性大，就建议随访观察，暂时不需要手术治疗。6年时间里，颜女士的脖子越来越粗，却总想着“不痛不痒就是没病”，又不愿意给家人添麻烦，所医院复诊。直到今年，颜女士发现自己稍微做一点体力活动就出现“气不够用了”，才把自己的身体状况告诉了自己的儿子。根据CT检查，颜女士诊断为巨大胸骨后甲状腺肿。“这种病在以前很多见，但是随着国家食盐加碘政策的实行，现在由于碘缺乏病导致的胸骨后甲状腺肿已经基本消灭，现在主要是结节性甲状腺肿和甲状腺癌导致的胸骨后甲状腺肿。并且，由于现在大家健康意识的提高和医疗卫生事业的发展，大多数患者都在甲状腺肿大不太严重的时候就接受了手术切除，真正长大压迫气管的患者已经越来越少了。因为甲状腺肿大严重，所以手术的难度和风险就会大大增加。”据血管甲状腺外科陈源医生介绍，由于碘缺乏病、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等原因，甲状腺会不断增大，增大到一定程度，甲状腺就会往下进入胸腔，进而压迫胸腔里面的气管，但气管被压迫到一定程度，就会出现呼吸困难，严重的甚至会将气管完全压扁，导致患者窒息死亡。颜女士的“大脖子”（手术中拍摄）颜女士受压的气管和深陷胸腔的甲状腺记者了解到，此次手术，气管插管难度大，经胸腔手术创伤大。手术后气管软化，需要长期重症监护，创伤大，医疗费用高。并且手术中可能需要输血，但是目前血库告急。由于颜女士甲状腺巨大，手术中出血可能比较多，有可能需要术中输血，如果手术中能减少输血，就应该减少输血，这给主刀医生带来了巨大的压力。陈源医生告诉记者，在进行全身麻醉时，患者是没有自主呼吸的，患者的呼吸需要通过机器控制，而机器鼓出的气体需要通过气管插管进入人体，气管插管一般是由麻醉医生在手术前插入的。但是由于气管受到甲状腺的挤压，导致气管狭窄、偏移，插管的难度会大大增加，如果不能成功气管插管，虽然现在可以采用ECOM“人工肺”作为备选方案，但是费用非常高昂。在手术前组织的多学科会诊中，麻醉科医生陈静坦言，这位患者气管插管虽然有一定难度，但是应该能够插管成功。同时胸外科许川医生也表示，随时做好准备，上台协助。有了麻醉科医生的信心，胸外科的支持。手术当天，陈源医生带领曾硕医生、马宁医生组成的手术团队仔细处理一根根粗大的血管，一点点从颈部“挖出”深陷胸腔的甲状腺，经过3个小时努力，成功将巨大的甲状腺肿切除，手术当中的失血毫升，不需要输血。经测量，切下来的甲状腺足足有13厘米长，装了满满的一盘。由于手术的成功，术后顺利拔除气管插管，不需要送入ICU重症病房。经过团队的努力，颜妈妈的手术成功实现了“不用ECOM、不开胸、不输血、不进ICU”的目标。据悉，手术后，颜女士没有发生任何严重的手术并发症，恢复顺利。贵州日报天眼新闻记者冷赛楠编辑罗镇武编审闵捷廖波