随着冬季的到来，儿童呼吸道感染的发病率也随之上升。其中，呼吸道合胞病毒（Respiratorysyncytialvirus,RSV）是一种常见的呼吸道病毒，主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。
那么，如何预防和控制儿童呼吸道合胞病毒感染呢？记医院呼吸一科主任徐保平教授，他从以下几个方面给出了专业的建议：
一、了解呼吸道合胞病毒的特点和传播途径
呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科的肺病毒属，只有一种血清型。病毒形态为球形，直径为~nm，有包膜，基因组为非分节段的单负链RNA，主要编码10种蛋白质。病毒包膜上有糖蛋白组成的刺突，无HA、NA和HL2。
呼吸道合胞病毒的抵抗力较弱，对热、酸及胆汁以及冻融处理敏感，因此最好是直接将标本接种至培养细胞中，避免冻存处理。呼吸道合胞病毒的传染性较强，经飞沫传播，或经污染的手和物体表面传播。首先在鼻咽上皮细胞中增殖，随后扩散至下呼吸道，但不形成病毒血症。潜伏期为4~5天，可持续1~5周内释放病毒。
二、注意儿童呼吸道合胞病毒感染的症状和诊断
呼吸道合胞病毒感染的症状与其他呼吸道病毒感染类似，主要表现为发热、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难等。部分患儿还可出现中耳炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等并发症。严重的患儿可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、惊厥、昏迷等危重症状。
呼吸道合胞病毒感染的诊断主要依靠病原学检测，常用的方法有免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、核酸扩增技术等。这些方法可以从鼻咽分泌物、咽拭子、气管吸引物、支气管灌洗液等标本中检测出呼吸道合胞病毒的抗原或核酸，从而明确诊断。目前，呼吸道病原多重核医院应用，可以同时检测出10余种呼吸道病毒和非典型病原体，为临床提供更精准的诊断依据。
三、采取有效的治疗和预防措施
目前，尚无特异性的治疗药物和预防疫苗针对呼吸道合胞病毒感染。治疗以支持和对症疗法为主，有继发细菌感染时，可用抗菌药治疗。常规抗病毒药物有一定效果。对于严重的肺炎患儿，应及时住院治疗，给予氧疗、呼吸支持、血液净化等措施，防止并发症和死亡。
预防呼吸道合胞病毒感染，需养成良好的咳嗽礼仪等卫生习惯，注意保持手卫生，应用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手。对于高风险婴儿，应尽量减少暴露，避免到高风险的儿童保育机构。流感流行季节，不要带宝贝到公共场所去，避免接触已感染的儿童和成人。室内要经常通风，注意卫生，勤洗手，勤消毒。增强体质，适当运动，多吃水果蔬菜，补充维生素。及时接种流感疫苗和其他预防呼吸道感染的疫苗，如肺炎球菌疫苗、百日咳疫苗等。
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