喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 9:33:00
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记者柴悦颖通讯员谢文竹

“我今年84岁了,身体还不错,说话也正常,真要谢谢您和王主任当年为我治疗。”这两天,医院耳鼻咽喉科复诊,顺道看望了他的老朋友孟敏华主任。牛大伯是一位喉癌患者,也是一位“食语者”。36年前,医院做了全喉切除手术。36年过去,失去声带的他不仅抗癌成功,还学会了“说话”,这次专程从老家安徽赶到杭州,感谢当年给了他第二次生命的医疗团队。

烟袋常年不离手他患上喉癌失去说话能力

眼前的牛大伯已是耄耋之年,但他面色红润,精神矍铄,如果不是看到他喉结部位的小孔,恐怕没人能看出这是一位癌症患者。回想起当年的患病经历,牛大伯掏出了一本泛*的老病历。病历本上的时间为年,当时只有48岁的他,面临着全喉切除的艰难抉择。“那一年,医生确诊我患上了喉癌,原因与常年抽烟有关。”牛大伯回忆,自己从十六七岁开始抽烟,独爱老式烟袋,每天烟杆不离手,有时半夜也要起来抽几口,这一抽就是30多年。除了患病前几年声音有些嘶哑外,他自觉身体没有其他不适,并没有意识到嘶哑背后的凶险。“父亲出现声音嘶哑时,我们都以为是感冒没好,一直没当回事。”牛大伯的女儿说,直到后来,父亲的声音越来越微弱,甚至失声,走路活动时明显感到呼吸不畅,一家人这才意识到了不对劲。经人推荐,牛大伯首医院鼻咽喉科,经过检查,被确诊为喉癌。由于肿瘤侵犯了双侧声带,当时的科主任王卫建议他进行全喉切除手术。“医生告诉我,如果不手术,继续生长的肿瘤会堵住气管。切除全喉虽说会变成哑巴,但这能给我活下去的希望。”经过一番思想斗争,牛大伯决定手术。

一天练习上千次术后半年牙牙学语重获新“声”

“父亲原本是个能说会道的人,喜欢看书,尤其喜欢看三国,遇到喜欢的段落还会自编成评书讲给我们听。手术后,他一度接受不了失声的现实,脾气变得很暴躁。好在王主任教会他用食管音说话,才又恢复了乐观的个性。”牛大伯的女儿回想起当时的情况,感慨不已。失去声带,术后练习食管发声尤其重要,原耳鼻咽喉科主任王卫教牛大伯吞吐气息,利用食道、口腔震动发声。训练初期尤其艰难,患者需要先将气吞入胃中,等气回上来促使口腔震动时,再利用口型变化把话说清楚。要强的牛大伯练习得非常刻苦。女儿说,半夜起床时,她常能看到父亲对着镜子练习吸气、打嗝,一天要重复上千次。从艰难地发出单音,到说出词语,再到一整句话,牛大伯就像一个牙牙学语的孩子。为了增加吞气量,他想到了冰糖。牛老伯解释,“嘴巴吞气量有限,冰糖生津,可以增加吞咽次数,将更多的气吞入胃中,从而把话说得更清楚。”日复一日的苦练,不过短短半年,牛大伯重获新“声”。“当爸爸清晰地叫出我的名字时,我的眼泪瞬间就止不住了。”牛大伯的女儿知道,这一刻,父亲真正“重生”了。

戒烟戒酒坚持锻炼他帮助近位病友学习发声

慢慢地,牛大伯说话越来越流利,声音也恢复了往日的洪亮。“老牛来复诊时,经常人还没到,声音就先传过来了。”凭借洪亮的声音,医院耳鼻咽喉科小有“名气”。王卫主任退居二线后,孟敏华主任成了牛大伯的主管医生。孟主任定期为他复查,两人一直保持书信来往。说起牛大伯,孟主任欣慰之余还有些敬佩。“当时的医疗水平还没有那么发达,晚期喉癌患者的生存时间一般只有3到5年。但老牛很乐观,努力练习食管音,这么多年不仅癌症没复发,生活也过得有声有色,他还热心帮助其他无喉患者发声说话。”原来,牛大伯能流利说话后,就萌生了帮助他人之心,常利用工作之余办讲座、作报告,向其他病友讲述发声方法,退休后更是将全部精力放在了上面。30多年来,他已经帮助近位病友学会了发声。“谢谢医生教我说话。”说起多年的抗癌心得,牛大伯有一点自己的想法,“我当时的治疗做得很彻底,手术以后坚持复查,还改变了原来的生活习惯,戒烟戒酒,坚持锻炼。而且,我不怕它,人要活得开心,才能过得更好。”

专家提醒声音嘶哑不一定是感冒

“喉癌的发生,目前还没有找到确切病因,但它可能与几点因素相关。”孟主任总结,长期吸烟者与长期饮酒者,喉癌的患病风险远高于不吸烟者。以往有喉乳头状瘤、声带白斑病史,长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等,慢性喉病长期不愈者,也需警惕癌变可能。许多人认为声音嘶哑是感冒症状,休息休息就会好,事实上如果出现持续性、进行性声音嘶哑就要提高警惕,这很可能是喉癌引起的。孟主任提醒,除声音嘶哑外,如果长时间存在咽喉异物感、咳嗽、吞咽困难、咽喉痛、咳血、不明原因消瘦、呼吸困难、无痛性颈部淋巴结肿大等症状时,一定要提高警惕,及时就医。“早诊断、早治疗对喉癌患者很重要。”医院肿瘤放射治疗科一病区副主任毛燕娇强调,因为早期喉癌患者,可以通过放疗,保留喉部发音功能。中期喉癌患者,经过评估后符合条件者,可先采取同步放化疗争取保喉。如果到了晚期,肿瘤已侵犯喉软骨等部位时,则很难保喉了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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