椎体成形术
随着人口老龄化，骨质疏松性脊柱骨折的治疗日益受到社会重视。脊柱骨折使椎体高度丢失，导致后凸畸形（见下图红色标识），产生顽固性背痛，使患者活动减少，骨量进一步丢失，再骨折的概率增加，从而陷入恶性循环，许多患者最终因并发症而死亡。传统治疗方法需卧床2-3个月，且多残留腰痛及脊柱后凸畸形。经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性脊柱骨折最常用的微创手术。PVP/PKP手术的目的是强化骨折椎体，缓解疼痛，使患者早期下床活动，恢复日常生活。该手术多在局部麻醉下完成，具有切口小（约3mm），出血少（约2-3ml），手术时间短（约20min），复原快（术后第1天可下地活动）等优势。
医院脊柱创伤外科自年在青岛地区首家独立开展椎体强化术以来，累计完成手术超过两千余例，手术量及手术水平在青岛地区处于领先地位，该技术在国内核心期刊发表论文7篇，SCI1篇，并获评“青岛市卫生诊疗特色项目”称号。
典型病例
患者孙XX，男性，67岁，外伤后腰背部疼痛4个月，在家口服大量药物治疗，但伤后一直腰背部疼痛，不能平卧入睡，改变姿势时疼痛加重。来我院就诊，影像学资料提示胸12椎体压缩骨折，在局部麻醉下给予椎体成形术，术毕即刻翻身时背部疼痛缓解，当晚可平卧入睡，术后第2天自行下地行走。附影像学资料如下：
温馨提示
脊柱创伤外科主任董智勇提醒大家：微创手术只强化已经发生骨折的椎体，全身骨质疏松的状况并未改变，术后应采取规范的、个体化的、长期的抗骨质疏松治疗方案，从源头上预防再骨折的发生。
①改变不良的生活方式，戒烟、酒，多摄入高钙、低盐食物，避免长期使用激素，避免久坐久站、大幅度弯腰等动作；
②积极康复锻炼，加强腰背肌锻炼，适度体育活动，多进行户外活动，多接受阳光照射；
③需加强骨质疏松症基础补充剂，如钙剂和维生素D；
④根据患者个体情况选择合适的抗骨质疏松药物。
平地跌倒是导致骨质疏松性骨折的重要因素，应采取以下措施预防跌倒：
①治疗自身疾病；
②药物干预；
③适当锻炼，提高肌力及平衡能力；
④改善家居环境，如地面防滑处理、增加扶手、减少障碍物等。
专家简介
董智勇，男，脊柱创伤外科主任，副主任医师。研究生毕业于中山大学，研究方向为脊柱外科。中国医药教育协会脊柱分会委员、中国医药教育协会脊柱外科微创教育工作组委员、青岛市医学会创伤分会副主任委员、骨科分会脊柱学组委员、医院学会脊柱内镜分会委员。医院及医院学习微创脊柱外科技术。获山东省全省卫生系统“服务好、质量好、群众满意”质量明星（记三等功）、青岛市杰出青年岗位能手、青岛市人民满意的好医生、第二届青岛卫生十大杰出青年、胶州劳动模范、胶州名医等多项荣誉称号。
来源：医院
编辑：文墨
通联：赵德华
审核：孙文龙
终审：马静春
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