二尖瓣修复术又叫做二尖瓣成形术,对病变,损伤的二尖瓣的瓣叶,瓣环,腱索进行修复成形。目的是为了最大限度的恢复二尖瓣的解剖形态,改善其生理功能,提高心功能。
二尖瓣修复成形术主要包括瓣叶成形术,瓣环成形术,腱索成形术。
01
适应症
慢性二尖瓣关闭不全病人,左心室收缩功能失代偿
急性二尖瓣关闭不全,左心室收缩功能失代偿
超声心动图检查,发现瓣环明显扩大,瓣叶活动良好;瓣叶缺损,瓣叶脱垂,局限性腱索断裂;腱索延长,乳头肌断裂,或二尖瓣关闭不全伴狭窄。
02
禁忌症
感染性心内膜炎,感染未控制,一般应在感染治愈后6个月手术
风湿活动:
应在风湿活动静止6个月后手术
二尖瓣关闭不全合并瓣叶,瓣下结构狭窄,瓣叶增厚,钙化,前叶钙化面超过50%;前、后叶融合,瓣口中央由于腱索缩短而下陷;瓣下结构广泛融合,组织结构界限不清。
04
常见并发症
左心室流出道梗阻
心脏传导系统损伤
瓣周漏
05
治疗方法
01
传统外科治疗
开胸直视手术?(需体外循环)
从正胸切开或者从侧面切开,插上管子做体外循环,让心脏先停下来,然后找到损伤部位,修复瓣膜。
「优点」
适应症最广泛
「缺点」
需要心脏停跳;创伤较大,住院时间长
「适应症」
老年人合并多种并发症者不宜。
02
心外微创介入治疗
经皮/经胸介入治疗
从大腿或左侧胸口切个小口,插进导管进入心脏。是目前治疗心脏瓣膜疾病最好的方式。在介入成像系统(放射线或超声)的引导下,手术医生准确的将器械和手术耗材精确地送到病变部位,同时完成相应的手术操作。
[优点]?
创伤小,住院时间短
[缺点]?
技术难度高,患者要求条件高
[适应症]?
适应人群广泛
团队介绍
潘湘斌?主任医师教授??????
?中医院结构性心脏病主任潘湘斌教授首创的全超声引导下经皮介入封堵术,处于世界领先地位,实现了“不开刀、无放射线、无需气管插管、不用全身麻醉”治疗结构性心脏病。
潘教授是复合心外专家,“博采众家之长”,其领导的团队内外科兼修,可以同时开展上述四种方法,真正做到了只进一次手术室,解决所有结构性心脏问题。团队诊治的标准是以最小的创伤、最小的风险获得最佳的治疗效果。