“谢谢你，保留了我的声音，给了我继续生活下去的勇气。”
这是不久前刚刚接受
颈淋巴结清扫和次全喉切除手术的
于先生用自己发出的嗓音
医院耳鼻喉科
副主任于志良道谢
医院耳鼻喉科
在短短10天内完成的5例喉癌手术中
尤为特别的一例
颈淋巴结清扫术+次全喉切除+喉成形手术
面对肿瘤威胁，不得不接受气管切开、术后不能说话的现实，喉癌患者直面的往往是双重打击。全喉切除后，患者将失去语言功能，只能通过气管造瘘口——脖子前面一个5分硬币大的洞呼吸。
来自荣成的患者李先生是喉癌晚期患者，在门诊检查中，于志良发现患者发声时声带不活动，肌肉功能丧失，由于肿瘤组织发展范围比较大，安全理想的方案是全喉切除手术。
“患者对于语言功能的要求很强烈，病情通过病理证实后，我们为患者于先生量身打造一套手术治疗方案。”于志良说。
医院耳鼻喉科副主任
于志良
“很多喉癌患者手术后因为不能说话而对生活失去信心、脱离社会，甚至有患者因无法承受失去语言功能，放弃治疗。肿瘤切除干净是我们的底线，防止复发，不留后患是我们的追求，恢复发音便是我们追求的最高境界。”
“能够交流，能打电话，只是唱歌质量差点”，通过术前对患者及家属的告知，增强了患者信心，更加积极配合治疗。
在手术中，于志良完成颈淋巴结清扫术和次全喉切除手术之后，紧接着进行喉成形手术。喉成形手术是需要取自身的软组织对切除部位进行修补，由于患者手术切除的面积较大，无法用邻近周边组织进行修补，于志良采用双蒂接力肌甲状软骨膜瓣替代喉部缺损，既不增加额外损伤，又确保了术后发音质量，同时兼顾气道通畅度，使术后拔出气管套管的几率大增。
手术进行了近4个小时，十分成功，术后第四天，患者于先生就开始锻炼发出声音，8天后顺利出院，这令他十分激动，连连向于志良致谢。“当喉癌患者忍痛行喉切除手术的时候，也许他们不得不接受以后将不能说话的现实。我们现在要做的，就是利用现代医学技术弥补这个遗憾，让喉切除的患者能够发声，给他们高质量的生活。”于志良说。
如何在确保肿瘤切除到足够安全缘的同时
尽可能保留或重建患者发声功能
是一项非常具有挑战性的工作
医院耳鼻喉科做到了！
声门上型喉
是指原发在声门以上部位的癌肿，由于病灶隐蔽，早期无症状，发现晚，而且该区淋巴管丰富，易向颈部淋巴结转移，一旦发生，如果不及时诊治，就会很快危及生命安全。
市民胡先生近三个多月来嗓音低沉，但不影响饮食起居，他一直当咽炎来自行治疗，但并没有效果，后来居然严重影响与周围人的交流。
胡先生来到医院后，耳鼻喉科副主任于志良经过仔细检查，发现胡先生喉腔内有新生物、颈部淋巴结肿大，初步判定符合喉癌，随后，经CT和电子喉镜检查及活检，确诊为“声门上型喉癌伴左侧颈淋巴结转移”。
由于胡先生的喉癌早期不易发觉，就诊时病情发展较为严重，病变范围广，于志良根据病情，建议胡先生实施颈淋巴结清扫术以及声门上水平半喉切除术。
经过术前讨论制定周密的手术方案，于志良带领团队在局麻下为胡先生行气管切开术后，在全麻下施行颈淋巴结清扫，剔除颈部大血管周围的可疑淋巴组织，再行声门上水平半喉切除，保证癌肿彻底切除及足够安全缘的同时，仔细保留颈部健康组织尽可能避免缺损太大造成术后下颌过度前倾影响愈合。颈部及喉部血管丰富，分布着重要血管和大动脉，手术时精准操作十分慎重。
凭借多年的丰富经验，于志良在手术中精准识别病变范围，在血管上“动刀”，仔细将颈动脉和颈内静脉周围的病变组织剔除，胡先生很快就恢复出院。
除了精准度高以外，损伤小也是医院耳鼻喉科实施喉切除手术的一大特点，手术改变以往开放性创伤大的情况，在一般的垂直半喉切除术的手术中，手术创口仅为5厘米，气管切开口2cm，再加上免除鼻饲进食，真正做到创伤小、恢复快、痛苦少。
医院耳鼻喉科对咽喉恶性肿瘤采用的多种先进治疗方式：水平半喉切除，垂直半喉切除，全喉切除，颈淋巴结清扫，各种重建发音术，标志着医院喉癌外科手术治疗迈上新台阶。科室介绍
医院耳鼻喉科经过60余年的发展，成为集医疗、教学、科研为一体的全方位发展的科室。一直以来，耳鼻喉科不断学习先进理论和先进技术，科室的医疗技术水平始终站在国内学科前沿，在本地区临床专业技术的开展和推广中发挥了带头作用。
耳鼻喉科配有德国Leica手术显微镜、Storze鼻内窥镜及影像系统、Olympus电子喉镜、Xomed动力系统、瑞士耳科手术电钻、丹麦临床听力检测设备纯音听力计、声导抗仪、听觉诱发电位仪等先进设备，各诊室均配有先进的耳鼻咽喉科综合诊疗台。在耳鼻咽喉-头颈外科、耳显微外科、鼻腔鼻窦微创外科、咽喉及嗓音外科等领域开展了广泛的工作，凭借良好的治疗效果赢得社会美誉。
在科主任于海清的带领下，耳鼻喉科不但重视新技术、新项目的引进和开展，同时非常注重对人才的培养，先后派出多医院进修学习或参加各类学习班、研讨会，极大地提高了科室医疗队伍的医疗技术素质。
温情提示声音嘶哑看起来似乎是一件很小的事情，但它却是声门型喉癌的最早信号。喉癌的早期症状和喉炎的症状十分相似，因而导致了很多人错过了治疗的最佳时机。此外，吸烟是喉癌发生的重要危险因素，还要避免酗酒，酒精对咽喉部黏膜的刺激会导致黏膜损伤、充血、水肿，长期刺激有癌变可能。患者要重视咽喉部出现的不适感，医院就诊治疗。
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