甲状腺癌淋巴结清扫要求之规范范围—实例说明
目前和甲状腺癌相关的转移淋巴结范围包括三部分
1.中央区（又称Ⅵ区）：分为喉前淋巴结，气管前淋巴结，左气管旁淋巴结，右气管旁淋巴结a（喉返神经浅面淋巴结），右气管旁淋巴结b（喉返神经深面淋巴结）等5个亚区
2.肌间淋巴结：位于带状肌和胸锁乳突肌下分之间的淋巴结
3.侧后颈淋巴结：包括Ⅱa,Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴa，Ⅴb等6个亚区
附图中病理报告可以作为甲状腺癌淋巴结清扫范围的模板，分区规范，找出的淋巴结数目满意，现将目前甲状腺癌淋巴结应该或必须清扫的范围予以介绍（结合自己的临床实践和美国甲状腺协会指南总结）
1.中央区：
A．同侧中央区是常规清扫范围。
B．如喉前淋巴结和/或气管前淋巴结术前检查发现转移淋巴结或术中发现肿大可疑转移淋巴结，经术前穿刺或术中快速病理确认转移，需要行双侧中央区淋巴结清扫，否则行单侧中央区清扫即可
右侧中央区淋巴结清扫范围：喉前淋巴结，气管前淋巴结，右气管旁淋巴结a，右气管旁淋巴结b
左侧中央区淋巴结清扫范围：喉前淋巴结，气管前淋巴结，左气管旁淋巴结，
双侧中央区淋巴结清扫范围：喉前淋巴结，气管前淋巴结，左气管旁淋巴结，右气管旁淋巴结a（喉返神经浅面淋巴结），右气管旁淋巴结b（喉返神经深面淋巴结）
注：右气管旁淋巴结b清扫指征（满足一条即可）：右侧甲状腺癌大于1厘米，病灶为多灶性，腺外侵犯，右气管旁淋巴结a（喉返神经浅面淋巴结）有淋巴结转移。
2.肌间淋巴结：如术前检查发现转移侧后颈淋巴结或术中发现肿大可疑转移淋巴结，常规清扫肌间淋巴结
3.侧后颈淋巴结：如术前检查发现转移侧后颈淋巴结或术中发现肿大可疑转移淋巴结，要清扫侧后颈
最低要求清扫范围：Ⅱa,Ⅲ，Ⅳ，Ⅴb区
Ⅱb区指征：Ⅱa区考虑有淋巴结转移要清扫Ⅱb区，否则可不行清扫
Ⅴa区指征：如术前检查发现此区淋巴结或术中发现肿大可疑转移淋巴结要清扫，否则可不行清扫
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