医院成功开展全省首例
下腔静脉、双侧髂总静脉狭窄闭塞血管重塑成形术获外周血管介入治疗技术新突破
郭某某，男，54岁，腹部及双下肢迂曲扩张10年余，近段血管迂曲扩张加重，双下肢皮肤色素沉着，右侧小腿皮肤溃烂，迁延不愈，遂到我院就诊，以“布-加综合征”入住普外一科。入院后该科对患者进行了CT、彩超等检查，但很快排除了布-加综合征。普外一科刘冰主任与介入科代国玉主任共同探讨了该患者病情，取得一致意见：根据患者体征及症状，患者肯定存在血管狭窄或闭塞，下一步可通过CT静脉成像（CTV）或DSA血管造影查找病变血管。遂后的CTV及DSA检查都证实了两人的诊断。
接下来代国玉主任通过北京大学VPN网络，检索了国内各大医学文献数据平台，通过查找资料与河医多名专家教授请教，了解到该病极其罕见，国内仅仅有一例诊断类似疾病，治疗上尚未见报到。刘冰主任及代国玉医师，充分与患者及家属做了沟通，仔细讲解了病情，医院继续治疗。但患者经济条件极差，恳切要求在我院治疗，否则将放弃治疗。两位医师感受到患者迫切的治疗愿望，同时又有生活压力的无奈，与患者多次沟通了介入手术开通闭塞血管的较高风险后，决定在我院实施手术。
确定手术方案后，在医院外周血管介入专家的指导下，代国玉、程远举外周血管介入团队耗时3个小时，为该患者下腔静脉、双侧髂总静脉做了球囊扩张成形，并利用对吻技术双侧髂总静脉腔内做了支架成形术。此次手术70%操作由我院医生独立完成，术中介入科医生通过体外操纵细若发丝的导丝游走在病人的血管中，有条不紊的从颈内静脉至双侧在股静脉穿刺建立规道，先后开通闭塞的下腔静脉、双侧髂总静脉，使得患者下肢静脉系统得到恢复，大量病变侧枝血管立即疏通，免去患者因下肢静脉阻塞溃烂、组织坏死、坏疽、截肢的悲剧。术后，患者次日便下地行走，5天后体表大量迂曲静脉软化、消失，患者感觉良好出院。
我院成功为下腔静脉闭塞、双侧髂总静脉狭窄并闭塞的患者利用球囊血管成形术联合支架成形术，重塑了闭塞的血管系统，手术取得圆满成功！标志着我院在外周血管介入治疗技术再上新台阶，填补了我省介入技术的一项空白。
图/文：李远
总编：赵清坡主编：褚红梅
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