患者女性，74岁，年02月16日以“发现血压升高30+年，头晕10年，复发3天”入院，入院后经硝苯地平控释片30mg、培哚普利4mg、硝苯地平缓释片10mg、吲达帕胺缓释片1.5mg联合降压治疗后血压控制仍不理想，血压波动在-/80-mmHg。于年02月28日在我院导管室行肾动脉造影术示：左肾动脉：血管粗大，开口处约90%狭窄;右肾动脉血管粗大，开口处约20-30%狭窄。于年03月05日在我院导管室行“肾动脉支架植入术”，术后安返病房。
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(Atheroscleroticrenalarterystenosis，ARAS)是由于动脉硬化斑块增大导致肾动脉狭窄，引起肾脏血流灌注减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，引起血管收缩、水钠潴留，导致继发性高血压及心功能不全;而进行性管腔狭窄可导致肾缺血，引起进行性肾实质损害和肾功能降低等肾结构和功能的改变，导致肾功能衰竭。国内调查数据提示，ARAS在动脉粥样硬化性疾病人群中的患病率为24.3%，在下肢血管血栓栓塞性疾病的人群中检出率最高(40.0%)。目前治疗手段主要包括药物治疗、腔内肾血管重建术及外科手术。常规降压、降脂和抗血小板药物是该疾病的重要基础治疗。当狭窄引起肾脏血流动力学改变时，肾动脉腔内介入治疗可重建肾血管形态，改善肾脏血流，可降低血压、保护肾功能。
由于介入技术的微创性，经皮肾动脉成形术(Percutaneoustransluminalrenalangioplasty，PTRA)和经皮肾动脉成形支架植入术(percutaneoustransluminalrenalangioplastywithstent，PTRAs)成为目前最常用的治疗肾动脉硬化性狭窄的方法。PTRA术在观察性研究和随机对照研究均可改善ARAS患者血压。在血压重度升高或难以控制的ARAS患者中，PTRA术降压效果更好且能减少降压药物用量。在合并进展性缺血性肾脏病甚至是CKD4-5期的ARAS患者中，PTAS术对血压仍有明显的改善作用。因此，PTRA术不仅适用于早期缺血的肾脏以挽救ARAS患者肾功能，而且对于血压难以控制的ARAS患者，即使肾功能严重受损，仍能有效控制血压，保护靶器官。
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