3月16日，援疆专家方家杰医院泌尿外科团队，历时5小时手术，成功为一名患复杂性前尿道狭窄的病人实施了南疆首例“长段尿道狭窄切开+游离舌黏膜尿道成形术”。
图为援疆专家方家杰副主任（中）正在为患者开展手术
家住第一师二团的段先生自年春天开始出现排尿费力、尿线变细，并伴有尿频、尿急等症状，医院诊断为“前列腺疾病”。他连续服药近一年半的时间，病症仍不见好转，于去年11月，他排尿困难、尿频等症状越来越严重。每次排尿都要用很大力气才能勉强尿出滴沥状小便，白天每隔一小时就要上一次厕所，有时候明显感到有尿意，排了却又尿不出。段先生说：“我怕排不出尿，都不敢多喝水。”为此，他陷入了深深的苦恼中。
3月8日，医院求医。经尿道造影检查显示：段先生的尿道属严重狭窄，自尿道开口一直延续到尿道球部位置，足足长达12厘米。如此复杂的前尿道狭窄，在整个南疆治疗领域尚属空白。
图为援疆专家方家杰副主任（右）参与科室疑难病例讨论
医院泌尿外科副主任练文勇得知这一情况后，立即反映给了科室的援疆专家方家杰副主任。方副主任在检查和了解了段先生的病情后，分析认为，“患者前尿道狭窄症状严重、病情复杂，单靠简单的尿道扩张或者内切开手术，根本无法达到治疗效果。尿道狭窄超过3厘米就属于复杂性尿道狭窄，是不能‘通过狭窄段切除+端端吻合’的方法进行治疗的。而段先生的尿道狭窄长达12厘米，只有进行长段尿道修复重建才能彻底解决患者排尿困难的问题。而这一高难度手术的关键步骤之一，就是要寻找合适的替代物来修复重建尿道”。
方家杰副医院泌尿外科副主任姜海教授远程会诊讨论，最终决定用段先生的舌粘膜作为他尿道修复重建的自体补片。（舌粘膜补片的最大特点是它与尿道黏膜的组织学特性接近、血管再生快、而且取材范围大、对供区功能的影响很小，是目前国际上修复复杂性长段前尿道狭窄的理想材料。）
在自体补片方案确定后，方家杰副主任与练文勇副主任就手术展开了充分的讨论，并结合段先生的病情，为他量身定制了一套详细的手术方案，并提前做好了术前的各项准备工作。
图为援疆专家方家杰副主任（左二）正在为患者检查术后恢复情况
3月16日下午，方家杰医院泌尿外科马大东和白永生医生，在麻醉科和手术室医护人员的配合下，经过近5个小时的奋战，顺利从患者舌头两侧分别取材，拼接形成长12cm宽1.5cm的舌粘膜补片，巧夺天工地镶嵌在了尿道狭窄段，成功地为段先生实施了“长段尿道狭窄切开+游离舌黏膜尿道成形术”。
术后，段先生的妻子高兴地说：“多亏医院有浙江援疆专家为我丈夫做手术，不然我们要乌医院去治疗。现在我丈夫在家门口就享受到了这么好的医疗服务，真是既方便快捷，又节省了不少费用，我们全家都十分感谢援疆专家和医院的医护人员！”
在得知本次手术是南疆地区开展的首例尿道修复重建手术后，年轻的方家杰副主任难掩激动地心情说：“尿道狭窄是泌尿外科领域的难治疾病。狭窄段的长度、程度及部位都直接决定着手术的复杂性和术后的治疗效果。段先生尿道狭窄段长达12厘米，医院也并不多见，因此手术耗时比较长。”
援疆专家方家杰副主任自2月28日来到医院泌尿外科开展帮扶工作中，除了悉心指导科室年轻医生开展泌尿外科常见病手术外，还注重规范化诊疗，并结合自身专长，先后组织开展了各种类型尿道损伤、隐匿阴茎、精索静脉曲张、男性不育、性功能障碍、小儿外生殖器畸形等男科疾病诊治工作。除此之外，他还积极参与科室的教学查房、疑难病历讨论等，指导科室人员开展科研课题和学术论文的申报工作。对于一年半的援疆工作，方家杰副主任希望通过自己的传帮带，不断提高专业技术水平，完善诊疗流程，从“输血”实现“造血”，最终目标是将医院泌尿外科男科学亚专科打造成为阿克苏地区乃至南疆的“男科学术高地”。
援疆专家简介
方家杰
34岁，中共*员，医学硕士，主治医师。年毕业于浙江大学获得医学硕士学位（七年制），年起攻读浙江大学医学博士（同等学力在读）。自年起于浙江大医院泌尿外科工作。年赴意大利安医院进修泌尿外科微创及前列腺癌诊疗技术。从事泌尿外科及男科学亚专业临床、教学及科研工作近10年，对泌尿系常见疾病处理具有较丰富经验，擅长男性不育、性功能障碍、男性外生殖器畸形、尿道狭窄、泌尿生殖系肿瘤诊疗。目前主要研究方向为男性尿道修复重建。现任浙江省医学会男科学分会秘书、青年委员，国际尿控协会（ICS）会员。承担及参与省级医药卫生科技项目2项，发表SCI及国内一级期刊论文十余篇。
文图/胡珺
编辑：胡珺审核：迟鲁艳
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