6月24日，大连医院肾内科血管通路团队在省内独立成功开展首例超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术。
据悉，该例患者为65岁男性，已行维持性血液透析治疗5年余，目前动静脉内瘘血流量mL/min左右，时有穿刺困难现象。住院期间行血管超声检查发现吻合口及其下方明显狭窄（内径不足3mm），局部血流紊乱。术前评估其内瘘短期内存在狭窄加重、血栓形成以及闭塞风险，科室血管通路小组遂决定为其行超声引导下球囊扩张术。经过前期积极准备，于6月24日为该例患者成功进行超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术。术后即刻超声评估发现狭窄处扩张良好，内径达5mm左右，血流均匀顺畅，未见涡流及紊乱现象，术后第二日恢复正常透析治疗。
超声引导下球囊扩张术是目前国际上新兴的动静脉内瘘狭窄微创诊疗技术，目前国内仅医院开展，在辽宁省内尚属首次。超声引导下球囊扩张术克服了外科重建手术及DSA下球囊扩张术的不足，具有以下几大优点：①创伤小，恢复快，术后当日可用，避免外科手术及深静脉插管；②最大限度地保护血液透析患者最为宝贵的血管资源，避免了血液透析最终“无路可走”的困境；③采用超声引导技术，避免了术中射线及造影剂的危害；④血管内实时跟踪显像，手术风险更低；⑤随时观察血流情况，及时发现并存的血栓并及时处理；⑥与DSA下球囊扩张术相比，费用更低。
我院肾内科本着以患者为中心、以解决临床实际问题为出发点的原则，迅速组建超声引导下血管通路诊疗团队，并委派赵光本副教授赴日本最著名的血液透析血管通路诊疗医院，师从血管通路诊疗方面的权威专家若林正则教授（每年完成超声引导下球囊扩张术余例次，手术数量和质量居日本第一，世界前列），学习超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术。赵光本医生在日本学习期间观摩超声引导动静脉内瘘球囊扩张术余例次，并在若林教授指导下自主完成该项手术55例次，系统掌握了该项技术的理论知识和实践操作技能。附属一院已经聘任若林教授为我院的客座教授，为两个学科长期开展交流合作打下了坚实的基础。
超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术的成功开展，标志着我院血液透析血管通路诊疗水平再上新台阶。该项新技术的开展，切实解决了长期血液透析患者的血管通路难题，必将造福于广大血液透析患者。
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