转载我的亲学生，著名神经外科和神经介入跨界专家，主任医师，薛绛宇教授的工作随笔，认真阅读，你会发现医生都是“选择困难症”！
年老体弱不一定更适合微创手术
年老体弱的病人更适合“微创”手术治疗吗？
这是个76岁女患者，曾经心脏搭过桥，现在又因颈动脉狭窄、脑梗住院治疗。一般来说，对于年老体弱的病人，不论是病人家属，还是医生，都愿意采取“微创”治疗，比如颈动脉支架成形术。
但是病人的硬化斑块钙化严重，血管也很扭曲，如果放置支架，有可能狭窄处扩张不开，也可能栓子脱落，还可能支架扭折。王小亮肚子里抡了几抡，觉得这又是一个坑，就把病人转给我。
切除斑块——果然又脆又硬——顺便切除一小段多余血管，把迂曲的血管拉拉直。术中造影：不但狭窄解除，而且原来不显影的大脑前动脉也现身了。
颈动脉内膜切除术的创伤也不大，脖子吧几厘米长的切口而已。
薛神医随笔
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