山西晚报讯(记者薛琳通讯员王红)近日,山医大二院成功为一位71岁的患者实施高难度左房粘液瘤切除+冠脉旁路移植术,术后疗效显著。
杨先生9月初出现活动后胸憋、气紧等症状,10月出现双下肢水肿,不适症状与日俱增,遂慕名到山医大二院心胸外科就诊。心脏彩超提示左房粘液瘤;左房增大,右房稍大;二、三尖瓣轻度关闭不全;肺动脉压力增高。冠状动脉造影显示前降支中段钙化伴狭窄90%,回旋支远端狭窄75-85%,右冠脉细小。
心胸外科郭光伟教授、李强副教授医疗团队根据患者病情,为其制定了全麻低温体外循环下左房粘液瘤切除+冠脉旁路移植术治疗方案。该手术操作复杂、难度较高,且为患者高龄,有长期吸烟史,术前血气分析提示其存在严重的低氧血症。虽面临三重威胁的风险,但医疗团队毫不犹豫地选择迎难而上。
在心内科、手术室、麻醉科及彩超室的通力配合下,经过近5小时的战斗,完整切除了大小约7×6×4cm的左房粘液瘤,并行三尖瓣成形术,手术圆满成功。术后,患者安全返回ICU病房,次日,即成功拔除气管插管,脱离呼吸机,术后第4天转入普通病房治疗,目前生命体征平稳。
专家表示,心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。心脏各个房、室均可发生粘液瘤,位于左心房者最为多见,约占80%,次之为右心房,约占15%;粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。冠状动脉狭窄是粥样硬化所致,狭窄到一定程度会导致心肌缺血,形成冠心病,应早发现早治疗。
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