视频中的张女士,10月16日下午,像往常一样正常上着班,突然出现意识不清,肢体不能自主活动等症状,同事见情况不妙,紧急拔打急救电话,20分钟后被送医院。
据急诊科医生回忆说,患者张女士,50岁,入院时查体不配合,精神状态差,嗜睡,喊她时勉强睁下眼,右侧手、腿不能自主活动,给予颅脑CT检查未见明显脑出血等病变,结合患者情况,初步诊断为“急性脑梗死”,立即行静脉溶栓治疗。
静脉溶栓治疗的同时,医生联系CT室行颅脑CTA检查,显示左侧大脑中动脉下干闭塞征象,考虑到患者病情较重,在最佳治疗时间窗内,为更好地达到治疗效果,神经外科主治医师颜进项与患者家属讲明病情及最佳治疗方案后,患者家属同意桥接介入取栓治疗,随即将患者由急诊科直接送至介入导管室进行介入治疗。
术前--闭塞动脉
术后--闭塞动脉完全开通
卒中介入专业组在DSA(数字减影血管造影)引导下进行微创血管内介入取栓,随着血流通过的影像出现在屏幕上,标志着介入组成功从闭塞血管处取出血栓,实现了血管完全再通!
术后给以脑神经营养、减轻脑水肿、降低颅内压等药物治疗,患者逐渐康复,现可独立下床行走。
神经外科主治医师颜进项表示,对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”,越快消除血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。
急性脑梗死机械取栓术(神经介入取栓术)是一项高、精、细操作的介入微创治疗,要求尽量缩短手术前拖延时间,手术越早,预后越佳。我院自开展急性脑梗死机械取栓术以来,最大程度上挽救了患者生命。
神经内一科副主任逯振想提醒广大群众,具有高血糖、高血压、高血脂、心脏病、心房纤颤等高危因素的脑血管病患者,一旦出现肢体瘫痪或言语不清、医院就诊,尽快明确血管情况,在此基础上制定科学的治疗方案,以免错过最佳治疗时间。
近年来,医院开展了脑血管介入技术,不仅引进了先进的设备,还在神经外科、神经内科、放射介入科等相关科室选派中青代骨干力量进修学习,熟练掌握了脑血管介入技术的操作和应用。
目前,由神经内一科副主任逯振想、神经外科主治医师颜进项等人成立的脑卒中介入组,应用全脑血管造影术诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断;开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。根据患者病情,制定科学、规范的诊疗方案,使更多脑血管患者可以得到及时有效的救治。
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