“志敏超声”年10月推文一期：气管移位、变形、缩小。
但在现实的工作中还是有战友们提问：气管移位怎么看？
外科教材里有下面一段话：
较大的甲状腺肿或肿瘤可压迫邻近器官而产生相应症状。常见的为气管受压、移向对侧，或使之弯曲、狭窄而影响呼吸。开始只在剧烈活动时感觉气促，逐渐发展而进一步加重，甚至在体息睡觉时，也有呼吸困难。气管受压过久，可使气管软骨变性而软化。少数病人由于喉返神经或食管受压而引起声音嘶哑或吞咽困难。
有压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者时，应及时行手术治疗。笔者认为可延伸为颈部的所有病变，不单纯是甲状腺疾病。
我们的很多超声书籍未提及此内容的观察。
笔者今天谈谈怎么看气管移位：
1，目测患者颈部，设定一颈部正中线,，探头的横切面中心点与之重合；
2，从甲状软骨平面开始，沿此预设线进行从上往下的扫查。那么首先把甲状软骨和上段正常气管段显示在屏幕中心位置很重要。
3，气管移位的判定：由预设的正中线扫查，气管会偏离中线，变形的偏向某侧，同时显示导致气管移位的肿瘤。
气管均向健侧移位，并且有气管移位肯定有气管变形
附:
有一种甲状腺整体增大而导致的气管缩小变形要注意，因为这种不会有移位。就只能根据气管的形态改变，结合甲状腺的弥漫肿大来综合判定。
广义的症状包含：症状和体征，指疾病引起患者的主观不适、异常感觉、功能变化或明显的病态改变。是医师向患者进行疾病调查的第一步，是问诊的主要内容，是诊断、鉴别诊断的重要线索和主要依据，也是反映病情的重要指标之一。一些特异性的症状或体征，就可以给我们的诊疗指引方向。
超声医生怎样更好的服务于临床，将超声发挥出最大效能，值得思考！
胡志敏