随着医疗设备的逐渐完善,许多以前非常棘手的疾病,现如今也可以迎刃而解。即使是一些隐藏在体内的、未表现出来的疾病,也可以通过一些器械设备检查出来,从而及时治疗,比如支气管镜,那么什么是支气管镜?支气管镜的意义又是什么?让我们一起来了解一下呼吸专业的第三只眼吧!
支气管镜属于医用成像器械,是一种经过口腔或者鼻腔探入患者的下呼吸道,用于检查气管、支气管、肺叶、段及亚段支气管的病变情况,并通过信息处理,成像于监测屏幕的医疗器械。
在临床上使用支气管镜的意义:1不明原因的慢性咳嗽(支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等)
2不明原因的咯血或痰中带血(明确出血部位、原因,可予试行局部止血)
3不明原因的局限性哮鸣音(气道狭窄)
4不明原因的声音嘶哑(喉返神经损伤引起声带麻痹,咽喉或纵隔内新生物)
5痰中发现癌细胞或可疑癌细胞(对肺癌患者做局部放疗或化疗)
6影像学(X线胸片、肺CT)异常者(肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及胸腔积液等异常改变者)
7肺部手术前的检查,指导手术切除部分、范围及估计预后
8胸部外伤,怀疑气管支气管裂伤或断裂、气管支气管瘘
9肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,通过气管吸引、刷检或灌洗获取标
10肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,通过气管吸引、刷检或灌洗获取标
①观察气管支气管情况:如损伤、咯血定位、肺不张原因、肿瘤、粘膜改变、分泌物性状、支气管食道瘘等。
②支气管肺泡灌洗:细胞学、革兰氏染色、致病菌培养
③机械通气时的气道管理协助气管插管、换管、拔管
④清除气管内异常分泌物:包括痰液、脓栓、血块等
⑤去除支气管异物
⑥局部用药
⑦支气管胸膜瘘封堵
⑧气管狭窄扩张
支气管镜正常镜下表现
支气管镜异常镜下表现
支气管镜检查临床实例
实例1:经气管镜检查及灌洗治疗,灌洗液抗酸杆菌(++),结合病史,确诊为肺结核。
实例2:韦XX,男,32岁,因“发热、咳嗽”就诊;查胸部CT考虑右下肺感染、脓肿形成;经反复气管镜灌洗治疗及抗感染治疗,病灶明显缩小。
实例3:祝XX,女,54岁,因“咳嗽、胸闷”入科,胸部CT考虑右上肺感染并脓肿形成,占位不除外,行气管镜检查,灌洗治疗明确病原菌感染,配合敏感抗生素应用,病灶较前明显缩小。
实例4:苏XX,男,66岁,因“咳嗽、咳痰”入科;查胸部CT考虑右下肺感染,抗感染效果差;行气管镜检查发现右下肺基底段占位,给予活检病理学确诊为鳞状细胞癌。
实例5:王XX,男,49岁,体检查胸部CT考虑右肺中叶不张,经气管镜检查发现新生物堵塞管腔,活检病理学检查确诊为右肺鳞状细胞癌。
支气管镜检查一直以来被我科医生广泛依赖,已经成为呼吸科医生不可或缺的技术手段。疫情期间,支气管镜室多措并举,精准检查,我们做预案、划分区;严流调、强防护;重培训、精操作;为广大患者提供安全保障。
为了确保患者和医务人员的安全,科室领导高度重视,对支气管镜检查全程启动三级防护,并反复强调疫情防控工作不能有丝毫懈怠,把防控工作要落到实处。
呼吸肿瘤科简介
联勤保障部队第医院呼吸肿瘤科,由呼吸专业和肿瘤专业组成,专科特色包括:肺功能检查、电子气管镜诊疗技术、无创机械通气、呼吸睡眠监测、胸腔置管引流术、PICC技术、肿瘤介入化疗、直线加速器放疗、微波消融治疗、晚期肿瘤的姑息性减轻症状治疗等。
通讯员:张方方
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