气管支气管异物(foreignbodyoftracheaandbronchus)是临床常见急症，异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等，右支气管较粗短长，故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。成年人多发生于吞咽功能不全、或进食较快、进食时讲话可能出现呛咳的患者。气管内异物种类繁多，如：笔帽、钉子、花生豆、石榴子、瓜子皮等。
我院呼吸内分泌内科患者梁某某，女，66岁，以“间断咳嗽、咯痰1年，加重20天，发热5天”于年5月9日入住我院呼吸内分泌内科。入院后查体：体温39.5℃，脉搏次/分，呼吸20次/分，血压/mmHg，神志清楚，急性热病容，精神较差。口唇发绀，咽部充血，右下肺呼吸音低，余肺叶呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音及湿罗音，心率次/分，律齐，未闻及杂音，腹部无压痛。血气分析示：PH4.5PCOmmHg，POmmHg,胸部CT示：右下肺炎症，建议支气管镜检查。初步诊断：1.右下肺炎，2.I型呼吸衰竭，3.冠心病。
胸部CT(年5月14)
经岳院长组织，呼吸内分泌科医生反复研究病情，完善支气管镜检查前准备，结合评估患者心肺功能后，于年5月14日在我院支气管镜室行电子支气管镜检查:镜下发现右肺下叶支气管开口处异物，异物被脓苔覆盖，周围可见大量脓性分泌物，负压吸引不易吸出，给予生理盐水灌洗并吸取灌洗液送细菌培养，用活检钳钳取异物随支气管镜一起脱离患者，见活检钳钳出1脓血性分泌物包裹的片状异物，经生理盐水冲洗干净后发现异物为1楔形辣椒角，长约2cm，楔面宽度1cm.再次行气管镜进入患者右肺下叶，反复灌洗吸取灌洗液后，可见右肺下叶支气管开口周围肉芽组织增生，致右肺下叶开口处狭窄，气管镜通过下叶开口后，观察下叶各段支气管内有大量脓性分泌物，给予灌洗治疗后，观察右肺下叶各段支气管通畅，无瘢痕狭窄及新生物，术后患者恢复良好。
支气管镜下异物取出术的成功开展，填补了我院的技术空白，为陈仓区及周边此类患者带来了福音。
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