婴幼儿易患呼吸道感染因素分析
因素一
婴幼儿免疫功能未发育完善,更容易合并感染。
宝宝出生后要独立生存,需要短时间内适应新的内外环境变化,来自母体的抗体逐渐减少,接触的微生物逐渐增多,而免疫功能尚未成熟,抗体水平低,容易发生各种感染性疾病及传染性疾病。
小儿呼吸道的特殊解剖生理特点,更容易出现呼吸困难。
鼻腔相对狭窄、鼻粘膜柔嫩、血管分布丰富,感染时更容易肿胀、阻塞,导致呼吸费力。鼻泪管短,鼻咽部炎症容易合并中耳炎。喉腔较窄声门狭小,软骨柔软,粘膜富有血管及淋巴组织,轻微炎症可引起声音嘶哑和呼吸道梗阻,导致呼吸困难,引发窒息危险。
婴幼儿的气管、支气管较成人短且窄、气道阻力大、粘膜柔嫩、血管丰富、软骨支撑能力差、纤毛运动能力差、气道的自洁功能差、肺泡数量少、有效换气率低,且容易缺氧。综上所述,一旦有上呼吸道感染,容易由上呼吸道蔓延至下呼吸道,导致充血、水肿,咳嗽排痰能力差,易发呼吸困难。
婴儿胸廓短,呈桶状,膈肌位置高,胸腔较成人小,而纵膈相对体积较大,呼吸肌发育差(常常呈腹膈式呼吸),使得肺部尽量充分扩张、通气和换气,平时呼吸较成人快1-1.5倍(新生儿正常状态下呼吸40-44次/分),疾病状态下,由于呼吸功能的储备能力差,肺活量小,更容易出现呼吸急促、缺氧、发绀、二氧化碳潴留,从而发生呼吸衰竭。
儿童神经系统发育尚未完善,呼吸中枢自我调剂功能差,更容易出现呼吸节律不整。
家长应该警惕哪些危险信号呢?
首先是看(看以下三种情况,及时就诊)
☆呼吸频率增快,年龄越小越明显。排除哭闹、吃奶因素,安静状态下新生儿大于45次/分,1月到1岁大于35次/分,1岁-3岁大于30次/分,4岁-16岁大于25次/分;
☆呼吸节律不齐,呼吸明显减慢,也是危险征象;
☆皮肤黏膜发绀,面色发青,可见三凹征(胸骨上、下、锁骨上窝及肋骨间隙凹陷),是呼吸道梗阻、严重呼吸困难的提示。
☆声音嘶哑,提示喉部粘膜水肿,提示喉炎可能性大;
☆喘鸣音,类似“呼呼”的声音,有吸气相,有呼气相之分,提示气道梗阻;
☆哮鸣音,类似口哨音,调高而声长,提示小气道梗阻,常见于哮喘发作和肺部感染。
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