肺源性呼吸困难呼吸系统疾病使患者的通气功能和（或）换气功能受损，达到一定程度时都会发生呼吸困难。根据呼吸困难发生的时相分为：
1）吸气性呼吸困难患者常有刺激性干咳或吸气性喉鸣，查体可见吸气相延长和“三凹征”，即吸气时呼吸肌为克服气道阻力用力收缩而使胸腔负压增大，造成胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，原因如下：
（1）上呼吸道疾病如急性喉炎、喉头水肿、喉头痉挛等；
（2）气管疾病：如气管异物、肿瘤、气管外压性狭窄等。
2）呼气性呼吸困难小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降是呼吸困难发生的主要机制，体检可见呼气相延长和哮鸣音。
（1）COPD是呼吸困难最常见的原因。常有慢性咳嗽、咳痰病史，后期出现劳力性呼吸困难。
（2）支气管哮喘表现为发作性呼吸困难。
3）混合性呼吸困难主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。体检常常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。
（1）肺实质病变如重症肺炎、肺结核、肺不张、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
（2）肺血管病变肺栓塞、特发性肺动脉高压等。
（3）肺间质病变如特发性间质性肺炎、各种原因所致的以纤维化为主的尘肺、结缔组织病所致的肺部病变等。
（4）胸膜病变气胸、大量胸腔积液等。
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