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1.胎儿期：受精卵形成到出生40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生到1岁。幼儿期：1岁到满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁到青春期。
2.生长发育规律：两个高峰：婴儿期+青春期，各系统器官不平衡，存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。
3.出生时：3kg，50cm。
6个月以下：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。
7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+（月龄-6）×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2岁～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。
4.头围：出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合，后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸（第1个生理弯曲），6个月能坐时胸椎后凸（第2个生理弯曲），1岁站立行走时腰椎前凸（第3个生理弯曲）。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，2.5岁出齐，2岁内=月龄-（4～6）。恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育：哭叫阶段：1～2个月；咿呀阶段：3～4个月；单音阶段：5～10个月；单词阶段：1～2岁；成语阶段：3岁以后。
11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。
13.1岁以内总能量需求95-kcal/（kg·d），每3岁减10。
14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。
15.婴儿需水ml/（kg·d）。
8%糖牛奶ml/（kg·d）。
计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=×体重，另给水分=50×体重。
16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4（易消化吸收），乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低。
17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后。
18.人工喂养15～20min/次。
19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。
20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。
21.维生素D缺乏性佝偻病：初期（早期）：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均下降，碱性磷酸酶稍高。
活动期（激期）：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著下降，碱性磷酸酶显著上升。
22.颅骨软化（枕、顶）＜6个月。方颅7～8个月。胸部畸形1岁。
23.25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。
24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降（＜1.75～1.8mmol/L）而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥（最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常），手足搐搦，喉痉挛（婴儿多见）。
25.蛋白质-热能营养不良：Ⅰ度（轻度）：体重＜正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm；Ⅱ度（中度）：＜25～40%，0.4cm以下；Ⅲ度（重度）：＜40%以上，消失。
26.最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血（小细胞低色素性最常见），维生素缺乏（最常VitA），锌缺乏，自发性低血糖（突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐）。
27.超低出生体重儿＜0g，极低＜0g，低＜g，g≤正常≤g，巨大儿＞g。
28.早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或＜4mm，睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇，指（趾）甲未达指（趾）端，足纹少。
足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头大占1/4，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，结节＞4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指（趾）甲达超指（趾）端，足纹遍及整个足底。
29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。
30.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。
31.足月儿：心率90～次/分，血压70/50mmHg。早产儿：心率～次/分，血压较低。
32.足月儿需钠量1～2mmol/（kg·d）。
33.中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。
1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。
2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。
＞2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。
34.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。
35.宫内窒息：早期胎动增加（频率），晚期胎动减少、羊水粪染。
36.复苏方案：A清理呼吸道（基本），B建立呼吸（关键），C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价（贯穿）。
37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：
轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。
重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。
38.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多，血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素。
39.生理性*疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退，血清胆红素＜μmmol/L，每日升高＜85μmmol/L。早产儿：3～5天出现，5～7天高峰，7～9天消退，＜μmmol/L，＜85μmmol/L。（μmmol/L=17.1×mg/dl）
病理性*疸：24h内出现，足月儿：＞2周，＞μmmol/L，＞85μmmol/L。早产儿：＞4周，＞μmmol/L，＞85μmmol/L。*疸退而复现，结合胆红素＞34μmmol/L。
40.核*疸（胆红素脑病）：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿＞μmmol/L，早产儿＞μmmol/L。四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。
41.ABO溶血病：最常见，2～3天出现*疸。Rh溶血病：24h内出现*疸，贫血，肝脾肿大。警告期（嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h），痉挛期（抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期（2周），后遗症期（最严重并发症胆红素脑病）。
42.新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前（宫内）感染：胎盘+生殖道上行；出生时感染：产道；出生后感染：母子亲密接触。
43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热（棕色脂肪少），皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。
44.新生儿寒冷损伤综合征：低体温（＜35℃，轻症30～35℃，重症＜30℃），皮肤硬肿（橡皮样感，凹陷性水肿，对称性，下肢最先，轻症硬肿范围＜50%，重症＞50%）
45.21-三体（唐氏）综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容（眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽），生长发育迟缓，畸形。
46.标准型：47,XX（或XY）,+21。
易位型：D/G易位：46,XY（或XX）,-14,+t（14q21q）。平衡易位染色体携带者：45,XY（或XX）,-14,-21,+t（14q21q）。G/G易位：46,XY（或XX）,-21,+t（21q21q）或46,XY（或XX）,-22,+t（21q22q）。
嵌合体型。
47.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型（苯丙氨酸羟化酶缺乏），非经典型（四氢生物蝶呤缺乏）。临表：智能发育落后（神经系统最突出），癫痫小发作，头发*皮肤白（黑色素合成不足），鼠尿臭味（特有体征）。
48.确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。
49.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。
50.B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。
51.3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。
53.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热（最常见，但是次要表现），心肌炎，心内膜炎（二尖瓣受累最常见，二闭、主闭），心包炎，关节炎（游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节最常见，愈后不留畸形），舞蹈病，环形红斑，皮下结节（关节伸面）。
54.首选卧床休息（急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严重心衰8～12周）。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周。
55.川崎病：发热（抗生素治疗无效），球结膜充血（无脓），唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌，多形性皮斑，颈淋巴结肿大，急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮。
56.麻疹：麻疹病*。潜伏期（6～18天，平均10天），前驱期（3～4天，卡他症状，下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑），出疹期（3～4天），恢复期（7～10天）。发热后3～4天出疹，先上后下（耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底）、先小后大（小的斑丘疹→片状融合）、先红后暗（红色→颜色加深→暗红）。
57.水痘：水痘-带状疱疹病*。潜伏期10～21天，平均14天。发热后1天出疹，头面躯干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹，明显痒感。继发皮肤感染最常见。
58.风疹：风疹病*。发热第2天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热样斑疹。
59.幼儿急疹：人类疱疹病*6型。持续性高热3～5天体温骤退，热退出疹，见于躯干、颈部、上肢。
60.猩红热：A组β型溶血性链球菌。前驱期：高热，咽痛、头痛、腹痛，白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹，先为颈部、腋下、腹股沟，24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，沙纸感，面部潮红，口唇发白，皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。
61.中*性菌痢：福氏最常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。
62.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml（5个结核菌素单位）于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。＜5mm（-），5～9mm（+），10～19mm（++），≥20mm（+++），有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应（++++）。年长儿无症状阳性→曾感染。
63.原发性肺结核：小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
64.结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。脑神经损害：面（最常见）、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。
65.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。细胞数：（0～10）×10^6/L。蛋白质：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：～mmol/L。
化脓性脑膜炎：米汤样，压力上升，蛋白质上升，糖下降，氯化物下降，WBC＞0×10^6/L，多为中性粒。
结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力上升，蛋白质上升（1～3）g/L，糖下降，氯化物↓↓，WBC（50～）×10^6/L，多为淋巴。
病*性脑膜炎：压力上升，蛋白质上升＜1g/L，糖、氯化物正常，WBC上升，多为淋巴。
66.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌。
67.先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块（特有体征）。
68.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。
69.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。
70.急性腹泻＜2周，迁延性2周～2个月，慢性＞2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状；重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。
71.轮状病*肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便。
72.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中*症状。
73.金*色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。
74.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。
75.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。
中度脱水：失水量50～ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，尿量明显减少。
重度脱水：失水量～ml/kg，＞10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷。
76.等渗性脱水：血钠～mmol/L。低渗性脱水：血钠＜mmol/L。高渗性脱水：血钠＞mmol/L。
77.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度80～ml/kg，8～12h补完。
78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。
快速判断范围：轻度：90～ml/kg，中度：～ml/kg，重度：～ml/kg。
重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。
累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～ml/kg，重度：～ml/kg。8～10ml/（kg·h），8～12h补完。
生理需要量：体重≤10kg：ml/kg。11～20kg：0+（体重-10）×50ml/kg。＞20kg：0+（体重-20）×20ml/kg。
生理需要量+继续损失量：5ml/（kg·h），12～16h补完。
第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。
79.扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。
80.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。
81.婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水平位。
82.急性上呼吸道感染：病*最多，鼻病*、呼吸道合胞病*等。
83.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病*，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。
咽结合膜热：腺病*3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。
84.咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。
85.婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。
86.肺炎：呼吸道合胞病*最常见。急性＜1个月，迁延性1～3个月，慢性＞3个月。
87.支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快（鼻翼扇动、三凹征），发绀，肺部固定性中细湿啰音（支气管炎干湿啰音不固定）。
88.肺炎可合并心衰、中*性脑病。中*性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱：混合性酸中*。金葡菌最易并发脓胸（浊音）、脓气胸（突发呼困加重，积液上方鼓音）、肺大泡。
89.肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原体、支原体：红霉素。病*：利巴韦林。
90.普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药。
金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周。
91.鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%。
面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%。
92.糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中*症状明显，合并感染中*性休克，脑水肿。
肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心（地高辛）利尿扩血管（酚妥拉明）。
93.呼吸道合胞病*肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。
腺病*肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。
94.胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血（肝纯动脉血），静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。
95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。年龄增长心率减慢。
96.左向右分流型（潜伏青紫型）：房缺，室缺，动脉导管未闭。
右向左分流型（青紫型）：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。
97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。
98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。
99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉高压，血氧含量＞右室，右室亦增大，主动脉弓增大。
.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音（响度取决于肺动脉狭窄程度），一般无震颤，P2减低。临表：青紫（最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜），蹲踞，杵状指（趾），阵发性呼困。
.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。
.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。
.生后24h内排尿，48h为1～3ml/（kg·h），婴儿～ml/d，幼儿～ml/d，学龄前～ml/d，学龄～0ml/d。
无尿：新生儿＜0.5ml/（kg·h），以后＜50ml/d。
少尿：新生儿＜1.0ml/（kg·h），婴幼儿＜ml/d，学龄前＜ml/d，学龄＜ml/d。
.尿蛋白≤mg/（m2·24h）为阴性，＞mg/d或4mg/（m2·h）或mg/L为阳性。
正常：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，偶见管型。12h尿红细胞＜50万、白细胞＜万，管型＜0个。
.急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。前驱感染：咽炎6～12天（平均10天），皮肤感染14～28天（平均20天）。典型表现：非凹陷性水肿（眼睑及颜面开始）、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现：2周内严重循环充血（首选呋塞米）、高血压脑病（首选硝普钠）、急性肾功能不全（首选血液透析）。
.肾病综合征：大量蛋白尿＞50mg/（kg·d），低蛋白血症＜30g/L，高脂血症，明显凹陷性水肿（最早最常见，眼睑开始）。前二必备。
.肾静脉血栓形成：突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。
下肢动脉血栓形成：下肢疼痛，足背动脉搏动消失。
.单纯型肾病：三高一低。高度水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症
.胚胎3周：卵*囊造血，6周后减退。
胚胎6～8周：肝脏造血，6个月后减退。
胚胎8周：脾脏造血，5个月后减退。
胚胎16周：骨髓造血，生后2～5周成唯一造血场所。
.生理性贫血：生后2～3个月。
.白细胞8岁达成人水平。
.贫血：血红蛋白新生儿＜g/L，1～4个月＜90g/L，4～6个月＜g/L。
低限值：6个月～6岁：g/L，6～14岁：g/L。
新生儿：轻度～g/L；中度～90g/L；重度～60g/L；极重度＜60g/L。
婴幼儿：轻度～90g/L；中度～60g/L；重度～30g/L；极重度＜30g/L。
.营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性，好发于6个月～2岁。病因：婴幼儿铁摄入不足，男性痔出血，女性月经过多。临表：皮肤苍白，肝脾肿大（年龄越小越明显），食欲减退，异食癖，精神不集中，注意力减退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。
.营养性巨幼细胞贫血：大细胞性，好发于6个月～2岁。临表：虚胖，毛发纤细稀疏*色，皮肤蜡*色，肝脾肿大，精神神经症状（严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+），消化系统症状（厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎）。
.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。
.热性惊厥：多在6个月～3岁，有家族史，诱因：上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴比妥。
.单纯性：全身性，短暂，5～15min，1次热程仅1～2次，复发≤4次，多发生在热性疾病体温骤升时，呈全身强直-阵挛性发作，时间短恢复快，发作后一切恢复如常，50%患儿今后发热时易再发，直至学龄期。
.化脓性脑膜炎：多＜5岁。新生儿、＜2个月：大肠杆菌；2个月～12岁：脑膜炎球菌；＞12岁：肺炎链球菌。
.硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。
.先天性甲减：散发性（甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素），地方性（饮食缺碘）。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇1.直肠癌最常见转移部位是：肝、肺、脾
2.成人心脏按压的频率：60次/分、80次/分、次/分、次/分
3.成人心脏按压和人工呼吸的比例是：15：2、30：2、5：1(根据心肺复苏与心血管急救指南，操作程序为：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸；按压深度由年的4-5cm改为“至少5cm”)
4.儿童心脏按压的深度：1/4～1/5胸壁、1/3～1/4胸壁、1/2~1/3胸壁（新生儿复苏指南，深度：胸廓前后径的1/3；频率：90次/分，同时继续正压通气，按3:1比例进行，即30次/分）
5.下列选项哪个不对：择期手术术成人血红蛋白不宜低于80g/L；年龄小于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过g/L；年龄大于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过90g/L；血细胞比容大于50%6.睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达：A．T4、B．T6、C．T10、D．T12、E．L17.服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常：4～7天、7～14天肝素4小时8.、手术前必须停药的是：利尿剂、ACEI、受体阻滞剂（病人长期服用某些中枢神经抑制药，如巴比妥、阿片类、单胺氧化酶抑制药、三环抗忧郁药等，均应于术前停止使用）9.妊娠期血容量增加最多的：22～24周、24～28周、28～32周、32～34周10.哪种吸入麻醉药血/气分配系数最小：地氟烷、甲氧氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮11.会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药：安氟醚12.镇痛作用最强：丁炳诺啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼（如选项有二氢埃托啡，则为二氢埃托啡）
13.a1受体拮抗药是：哌唑嗪、育亨宾、美托洛尔14.禁用于精神病、癫痫病人的是：异丙酚和氯胺酮15.具有分离麻醉特点是：氯胺酮16.具有感觉-运动分离的局麻药品：利多卡因、、布比卡因、罗哌卡因17.可引起胸壁肌肉僵硬的是：芬太尼18.可引起肾上腺皮质功能抑制的是：依托咪酯19.眼球外伤禁用：琥珀胆碱20.经hofmann消除：阿曲库胺21.甲氧氟烷可引起：肾*性、肝*性22.70KG男性，使用布比卡因的极量：mg、mg、mg23.神经阻滞复合神经安定麻醉适应症：短小手术、老年人与小儿24.哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素：面部手术、手指手术25.体温每下降1℃，脑代谢率下降：5%、6%、7%26.疼痛的传导纤维：Aδ和β纤维、Aδ和C纤维27。交替脉是病特征：左心衰28.右心衰和肝硬化区别：肝颈静脉回流征阳性29.动脉硬化危险因素：年龄、吸烟、性别、肥胖（主要的危险因素①年龄和性别；②血脂异常；③血压增高；④吸烟；⑤糖尿病和糖耐量异常）30.左下肢烧伤占面积：18%、30%、26%、15%、9%
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头额
9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢
9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）
46-（12-年龄）
31.糖尿病酮症酸中*哪个错：立即给碳酸氢钠32.创伤病人急救：先救命后治病33.小脑幕切迹疝瞳孔改变是哪个神经麻痹：动眼神经（小脑幕切迹疝瞳孔先小后大；枕骨大孔疝瞳孔忽大忽小）34.侧卧位颅压是：70--
35.钠石灰失效判断(变硬、不发热、不变色)(临床判定二氧化碳吸收剂失效的现象为：吸收剂不发热、变色、变硬，患者出现二氧化碳蓄积)36.关于肌松药的使用，下列说法错误的是：BA长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效肌松药或短时效肌松药时效延长。B化学结构为同一类的两类肌松药复合应用其作用协同。C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D去极化肌松药与非去极化肌松药合用时其作用相互拮抗。E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药起效时间快。37.慢性腹膜炎常见细菌：结核杆菌、大肠杆菌、金葡萄球菌38.扩脑血管药最强：尼莫地平、尼群地平39扩外周动脉药最强：硝苯地平40.冠脉搭桥手术静脉的接口方向一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合41.一位麻醉中的病人，平卧位血压/80mmhg.改坐位后血压为/60mmhg，很可能是：血容量不足42.SIRS的诊断错误的是：PaCOmmHg43.4岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难，可能为：喉痉挛、支气管痉挛、气管软化44.唤醒试验的试题:唤醒试验有助于及时发现脊髓牵拉、缺血，以避免永久性的脊髓损害。与吸入麻醉相比，静脉麻醉药丙泊酚对体感诱发电位的抑制作用显著降低。45.下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述，哪一项是错误的DA．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡46.房颤对循环功能的干扰在于：妨碍心室充盈47.哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加：氟烷恩氟醚异氟醚七氟醚
48.PEEP及SIMV通气适应证：PEEP可使萎陷的肺泡重新扩张，增加FRC和肺顺应性，改善通气和氧合，减少肺内分流，是治疗低氧血症的重要手段之一。SIMV撤离呼吸机。49.ASA分级：第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；第二级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；第三级：并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动；第四级：并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁；
第五级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人；第六级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。50.影响Spo2的因素：低温(35℃)、低血压(50mmHg)或应用血管收缩药、血液中存在亚甲蓝、MetHb、COHb、不同测定部位、外部光源干扰。
51.大脑中最重要的镇痛物质是A.P物质B.脑啡肽52.支扩、肺脓肿、间质性肺炎的X线表现：支气管柱状扩张，典型的x线表现是轨道征；囊状扩张特征性改变为卷发样阴影。肺脓肿早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓腔出现圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。间质性肺炎早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影密度增高如磨砂玻璃样。病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，晚期有大小不等的囊状改变呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬叶间裂移位。
53.开颅时打开硬脑膜血压下降原因：血容量不足、麻醉太深、切开硬脑膜减压反射54.一密封容器,一半装水,在20.度30.度37度,压强的变化：不变、增高、大气压55.1型呼衰的诊断：PaO２＜60mmHg；PaCO２正常或稍低56.36个月病儿禁食：8小时禁食，3小时禁饮57.小于36月病儿禁食：6小时禁食,3小时禁饮58.ACTH属于哪种实验：兴奋、抑制、激发、负荷59.地塞米松属于实验：兴奋、抑制、激发、负荷
60.糖耐量实验：兴奋、抑制、激发、负荷……61.钠内流是哪一期?()62.QRS是哪一期?()63.术前用单胺氧化酶抑制药,禁用：度冷丁64.SLE的标记性抗体是：血抗Sm抗体65.成人男性从门齿到气管隆突的距离为：28～32cm66.苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达：30分钟67.椎管内麻神经阻滞的顺序：血管舒缩神经纤维-温觉-痛觉-触觉-运动-压力-本体感觉消失68.有癫痫高热病人,用何麻药麻醉：咪唑安定69.血液稀释时：组织灌流多、心肌收缩力增强
70.氨力农药理原理：抑制cAMP的水解，使cAMP的浓度升高.，促进Ca2+的内流和释放
71.吸入麻药扩脑血管排序：氟烷恩氟醚七氟醚异氟醚72.最易引起晕厥和心绞痛：三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄73.慢阻肺病人吸入诱导特点：诱导慢，苏醒慢74.局麻药中*取决于：血药浓度75.心率慢、心肌收缩力小用何药：多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素76.一孕妇心率慢，要使子宫灌注好，用何药：麻*碱、多巴胺、去甲肾77.T4是（化学成分）：类固醇激素78.颈动脉结节的位置：即第6颈椎横突前结节，正对环状软骨平面。以拇指向后加压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。79.做中心静脉压的监护时，一般用那些血管？1锁骨下静脉；2颈内静脉；3股静脉；有时也可选用贵要静脉、颈外静脉
80.颈浅丛阻滞的方法：病人取仰卧位，去枕、头偏向对侧，在胸锁乳头肌后缘中，作标记，即为穿刺点。由标记点垂直刺入皮肤，缓慢进针，遇一刺破纸张样的落空感后表示针尖已穿透肌膜，将局麻药液注射到肌膜下。
81.动作电位的形成机制：动作电位上升支主要由Na+内流形成，接近于Na+的电-化学平衡电位。1.细胞内外Na+和K+的分布不均匀，细胞外高Na+而细胞内高K+。
2.细胞兴奋时，膜对Na+有选择性通透，Na+顺浓度梯度内流，形成锋电位的上升支。
3.K+外流增加形成了动作电位的下降支。
82.影响心排除量的因素（前、后负荷、心肌收缩能力、心率）
83.近代麻醉史开端的标志：乙醚的发现84.心脏功能的临床估计：
心功能
屏气试验
临床表现
心功能与耐受力
Ⅰ级
30秒以上
普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气短。
心功能正常
Ⅱ级
20~30秒
能胜任正常活动，但不能跑步或较用力的工作，否则心慌气短。
心功能较差。麻醉处理恰当，麻醉耐受力仍好
Ⅲ级
10~20秒
必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气短。
心备功能不全。麻醉前准备充分，麻醉中避免任何心脏负担增加
Ⅳ级
10秒以内
不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气短。
麻醉耐受力极差，手术必须推迟
85.高血压的分期标准：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
＜
＜80
正常血压
～
80～84
正常高值
～
85～89
I级高血压（“轻度”）
～
90～99
II级高血压（“中度”）
～
～
III级高血压（“重度”）
≥
≥
单纯收缩期高血压≥
≥
＜90
86.哪个心律失常首选非同步直流电：室颤、房颤、预激综合征
87.硬膜外麻醉穿刺的并发症，硬膜外血肿的处理：1、局麻药全身中*反应；2、误入蛛网膜下腔；3、硬膜外血肿；4、导管折断；5、异常广泛阻滞；6、硬膜穿破和头痛；7、神经损伤；8.感染硬膜外血肿的处理：尽早手术，清除血肿88.心室后负荷指标：MAP、LEVDP、PCWP、SVR89.心室前负荷指标：LEVDP、PCWP、MAP（临床上通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。临床上常以外周血管阻力作为左心室后负荷的指标）
90.能减少心梗病人再梗的药：美托洛尔、卡托谱利91.T型管特点：A属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊；B阻力及无效腔小；C排除CO2效率高；D可控呼吸；E适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿（C是错误选项，其余正确）92.瞳孔对光反射的基本中枢位于：中脑、延髓、脑干93.支配心脏的交感神经节前纤维起于：胸1～5节段侧角94.拇指的神经支配：C3、C5、T.对心脏选择性高的是：维拉帕米96.阿托品和东莨菪碱药理作用的区别：东莨菪碱的中枢作用比阿托品强97除颤仪是交流电还是直流电，相关公式为：能量=电流×电压×时间；电流=电压/阻抗。98.防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是B
A．进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容B．产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解C．血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿D．在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生E．是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致99.女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L，血清钠为mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7.42，以下诊断哪项最为可能EA．低钾血症、B．低氯血症、C．低钾血症、低钠血症、低碱血症、D．低钠血症、E．低钾、低钠、低氯血症（正常人血浆中氯离子的浓度为98-毫摩尔／升）.ARDS的诊断：A．FiO20.5，PaOmmHg，PaCOmmHg、B．FiO20.5，PaO2mmHg，PaCOmmHgC．FiO20.5，PaOmmHg，PaCOmmHg、D．FiO20.5，PaOmmHg，PaCOmmHgE．FiO20.5，PaO2mmHg，PaCOmmHg.与代谢无关的是、A．pH、B．HCO3—、C．PaCO2、D．SB、E．BE.14、男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO％，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO2下降至60％，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的处理是A．检查气管导管位置B．加压给氧C．换吸痰管再吸痰D．给镇静药E．立即更换气管导管.第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的BA．静注止痛药、B．非阿片类药＋辅助药、C．口服阿片类药、D．坚持每天用止痛药，逐渐加量、E．首选阿片类镇痛药.全喉切除术中，突然出现心动过速。血压下降，可能的原因为CA．眼-心反射B．出血过多C．颈动脉窦反射D．麻醉过深E．麻醉过浅.卡托普利具有的作用是A．通过扩张冠脉，改善心肌缺血、B．通过扩张静脉，降低心脏前负荷、C．通过扩张动脉，降低心脏后负荷、D．使心脏前后负荷均降低、E．增加心肌收缩力.产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Appar评分1分钟为3分，在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的A．人工呼吸，清理呼吸道，预防感染。改善血液循环B．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C．人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环E．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸.仰卧位是哪个部位最低：L3、T6、C3、L1、T10.最容易发生ARDS的疾病是：急性坏死性胰腺炎、胃穿孔、阑尾炎、脾破裂、宫外孕出血.控制呼吸时，气道压不宜超过30cmH2O.正常心脏按压时，PaCO2可达：75mmHg以上
偏头痛的特点是：一侧发作性的搏动性头痛.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是：免疫功能抑制的病人.乙肝诊断指标：HBsAg阳性.骶管麻醉的进针方向：将穿刺针垂直刺进皮肤，当刺破骶尾韧带时可有阻力消失感觉。此时将针干向尾侧倾斜，与皮肤呈30°—45°角顺势推进2cm即可达到骶管腔。.支气管内插管的适应症及禁忌症：一、适应证（1）支气管胸膜瘘和支气管断裂；（2）湿肺、肺活动性出血、支气管扩张等；（3）经支气管肺灌洗；（4）一侧肺塌陷后便于手术的进行，如食道切除术（相对适应证）；（5）单侧肺感染、脓肿及占位病变。二、禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血.常用局麻药的一次最大量：普鲁卡因0；丁卡因；利多卡因；布比卡因；罗哌卡因117.甲状旁腺靠啥途径升钙?促进骨钙入血和肾小管对钙的重吸收；活化1,25-(OH)2-D3，促进小肠粘膜对钙和磷的吸收。.前列腺麻醉平面?T、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A．血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→运动麻痹B．血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→运动麻痹→本体感觉消失C．血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D．血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→运动麻痹→痛觉消失E．血管舒缩神经纤维→温觉消失→运动麻痹→痛觉消失→本体感觉消失2、苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到A．30分钟B．80分钟C．90分钟D．分钟E．分钟3、防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是A．进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容B．产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解C．血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿D．在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生E．是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致4、睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达到A．T4B．T6C．T10D．T12E．L15、女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L，血清钠为mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7.42，以下诊断哪项最为可能A．低钾血症B．低氯血症C．低钾血症、低钠血症、低碱血症D．低钠血症E．低钾、低钠、低氯血症6、呼气末正压（PEEP）主要用于A．适用于呼吸停止的病人B．对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全C．适用于各种需要机械通气的病人D．常用于撤离呼吸肌之前的呼吸肌锻炼E．用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症7、女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，下列麻醉诱导用药哪个不应给A．静注芬太尼B．静注咪达唑仑C．静注丙泊酚D．静注利多卡因E．静注琥珀胆碱8、产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Appar评分1分钟为3分，在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的A．人工呼吸，清理呼吸道，预防感染。改善血液循环B．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C．人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环E．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸9、为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为A．术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B．术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C．术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D．术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E．术前应禁食、水8小时10、为防止反流误吸，36个月以外的行择期手术的小儿，禁食时间为A．术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B．术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C．术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D．术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E．术前应禁食、水8小时11、第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的A．静注止痛药B．非阿片类药＋辅助药C．口服阿片类药D．坚持每天用止痛药，逐渐加量E．首选阿片类镇痛药12、全喉切除术中，突然出现心动过速。血压下降，可能的原因为A．眼-心反射B．出血过多C．颈动脉窦反射D．麻醉过深E．麻醉过浅13、卡托普利具有的作用是A．通过扩张冠脉，改善心肌缺血B．通过扩张静脉，降低心脏前负荷C．通过扩张动脉，降低心脏后负荷D．使心脏前后负荷均降低E．增加心肌收缩力14、男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO％，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO2下降至60％，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，为吸出任何分泌物。立即的处理是A．检查气管导管位置B．加压给氧C．换吸痰管再吸痰D．给镇静药E．立即更换气管导管15、下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述，哪一项是错误的A．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡16、能反应酸碱度的是A17、变化最快的是B18、与代谢无关的是CA．pHB．HCO3-C．PaCO2D．SBE．BE20、哪项血气分析可以提示存在ARDSA．FiO20.5，PaOmmHg，PaCOmmHgB．FiO20.5，PaO2mmHg，PaCOmmHgC．FiO20.5，PaOmmHg，PaCOmmHgD．FiO20.5，PaOmmHg，PaCOmmHgE．FiO20.5，PaO2mmHg，PaCOmmHg
（未完待续）