题记：
人生恰如一个循环的四季，从生机盎然的春，直至万物凋零的冬。在人类看似漫长的一生里，最稚嫩、最娇弱的莫过于婴幼儿时期。对于家庭而言，孩子不仅承载着一个家庭的希望，甚至背负着整个家族的希望；对于儿科医生来说，医治这些无声且病情变化急促的患者，不仅需要精湛的医术，还需要更多的耐心，更多的关爱，以及更高的责任心。
接下来，有请读者诸君来看一则真实故事，与讲述者——患儿的母亲一起感受下那让人心悸的曲折就医路。
患儿在病床上输液
摄影：熊文杰
患儿基本信息：
出生：.6.12
误服烧碱时间：.8.26
发生意外时的年龄：14个月
患儿母亲讲述就医经过
拍摄：熊文杰
患儿母亲口述：
这就是一个意外，突然之间的事情。我才离开家不到半小时，孩子跟她姥姥在家。
事发过程
年8月26日上午十点左右，姥姥把固态的氢氧化钠拿出来。本来我们家也没有这个东西，是别人给她的，说这个东西洗东西好。她想用水把鞋子泡一泡，洗鞋子，结果放在那个盆里忘记了。一会，她又想到厨房刚被小孩弄乱了，需要赶紧去整理一下。孩子本来在另外一个房间玩，不知怎的，出来了，这个泡着烧碱的盆子被他看见了。然后拿到一片就放到嘴里吞下去了。那东西（烧碱）是片状的、固体的。
然后，孩子姥姥打电话告诉我，孩子好像误服了什么东西，又是吐，又是哭闹。我心说：这才一会（的工夫），刚才不还好好的吗？早上吃饭都很好的。我赶紧回家。
我问：“他到底吃了什么东西？”
姥姥说：“我也不知道是什么东西。东西在那儿。”
我问：“干什么用的呢？”
她说：“这是拿来给你爸洗鞋子的。我找你大姨要的。”
南通就诊经历
住院时间：.8.26—.9.1
去医院的时候，我把这个东西（烧碱）带着去了。挂了急诊，让他们看，（医院）医生：这看不出是个什么东西。我就赶紧给大姨打电话询问。当时大家都不知道这是个什么东西。孩子的反应就是吐，有血，褐色的液体。我就先把这些症状给医生说了。小孩当时精神萎靡，一个劲地喊疼。我赶紧给他办了住院。
医生反应：赶紧让我知道这东西是什么？
我再次联系了大姨。她说的什么碱，我又听不懂。包装袋上又没有什么名称，直到大姨找到店家，把产品包装拍了发过来，我这才知道它是氢氧化钠，很厉害的东西，就是咱们老百姓说的烧碱。
知道是烧碱，距离事发已经有2个多小时了。当时也没有洗胃，（因为）不明白是什么东西之前，我们也不敢贸然洗胃。这样的事例确实很少见。所以，当时的处理就是观察，看看大便里有没有隐血。一开始有点，后来没有了。然后就出院了。出院前，医生嘱咐我回家后一定要注意观察孩子的状况，有什么不对，赶紧再来。
出院的时候孩子还能吃的。
当时他的饮食还是以奶为主。辅食也加了，但不是特别多。开始几天还能够喝奶。后来喝奶反流了。他吃不下去了，又开始闹。而且，由于反流，还引起了肺炎。出院两三天，医院。
南通的医生觉得问题比较严重。他们不能处理。建议去上海就诊。
就这样，我们立即就去了上海XX医院儿科。
上海就诊情况
大概是去年9月11日，或者是12日入院的，第一天没有做
上检查，第二天做了胃镜，（检查过程中）发现胃镜无法完成，进镜困难，食管狭窄到连最细的管子都已经插不进去了。检查报告显示，食管狭窄已经＜4.9mm，医生见情况危急，立即收入院。
上海那边的医生，想首先解决孩子吃的问题，决定第二天给他做造瘘。在上海住院期间做了胃造瘘。这样，就从造瘘口给孩子喂食，进食后，孩子才开始渐渐有了精神。
此时，距离小孩发生事件不到三个星期。
上海医生意见：因为造瘘口的疤还没长好，不能做（食道）扩张。准备四个星期后做扩张。
就这样，我们回南通了一个星期。但是最后（食道扩张术）没做成。因为已经看不到食道口了，连一开始的小孔都已经看不到了，（食道）相当于完全堵了。
那时候已经是国庆节了，上海的医生就让我们回到南通。国庆节回来后，因为感觉上海方面没有一个具体的方案给我们，心里怎会有底？所以我们做家长的开始多方打听，各个方面多打听。
巧合带来了希望
过（国庆）节时，正好我们家的一个亲戚在家聊起这件事（误服烧碱）。她的侄媳妇说：“哎，我有个同事的堂妹好像也遇到过这样的事情。很多年前我听说过。我给你打电话问问。”她立刻给我联系了。确有其事，那个人是我们老家江苏盐城的。现在他们住在广州，他们的小孩四、五岁时也是不小心喝到了烧碱。我立刻和这个孩子的妈妈取得了联系，她介医院小儿外科找汤绍涛教授。她说，你跟汤教授联系时，就说是于妈妈介绍来的，他肯定记得我。于是，我就在XXX网站上找到了汤教授的联系方式，并且取得了联系。
奔赴武汉遇良医
联系上汤教授之后，他问我：“患儿食道狭窄有多长？”我说：“我不知道有多长。”他很奇怪：“难道没有做过什么检查吗？”我说：“做了。可是检查做不了。”他说：“这不可能！这样，你先到我们这里来做一个碘水造影的检查，那样就能知道了。”
去年10月13日，带着孩子，我们一行人就到武汉来找汤教授了。来了之后，做了碘水造影的检查。
做检查，小孩特别不配合，不肯往检查的机器上躺，就是躺上去了也不肯喝碘水。所以，前几次都没有做成功。最后用鼻饲把碘水打进去才做了检查，发现食道起始部开始狭窄。
汤教授的意见是，6个月之后再过来手术。
就这样，在年3月1日，我们就又来了。3月2日住院。
孩子做了结肠代食管术
医院小儿外科护士站
拍摄：熊文杰
我到了武汉，心里很放心。因为在来之前，我查询后得知，医院小儿外科在年于妈妈孩子手术成功之后，还有好几例（结肠代食管术）成功的范例。再加上于妈妈跟我说过，她的孩子年误服烧碱后，医院都拒绝孩子的情况下，万般无奈，伤心之余，全凭着做妈妈的一颗不服输的心，发誓一定要救自己孩子的信念，好几番查找，找到医院来，做了结肠代食管术，手术很成功。“你就去找汤教授没错的。听他的，他怎么说，你就怎么做。”于妈妈告诉我。而且，特别是我看到了她发给我的照片，她的孩子已经上高三了，女孩，高高的个子，看不出任何的异样，只是感觉稍微的瘦点。
患儿检查报告
孩子在武汉住院的期间，我觉得这边的（医院小儿外科）护士做得很到位，护士很用心，几小时就来检查一次。
但是，我没想到的是这个手术有这么大，直到医生找我谈话的时候，我才感觉——哇，这个手术这么大呀！这个事情原来好复杂！
孩子现在还不懂手术，我跟他说：“等会你要去做个手术，妈就在外面等你。”他听了就哭。当医护人员把他抱进手术室的那会儿，他更不愿意了，开始哭闹。我的心跟着一起疼，一起哭，真是母子连心。他在手术室待了多久，我就在外面煎熬了多久——从上午8点多进手术室，至下午4点多出来。
患儿术后图
手术当天的下午6点多，汤教授还特地过来跟我们说：“今天手术还是很顺利的，成功了。”接下来，还有10天的观察期和稳定期，才能脱离危险，我们一定会配合。还有一点特别感激汤教授医护团队，为了便于孩子的休息和康复，还专门调了人数相对少的病房给我们。
附录：医生图解结肠代食管术
1.何谓结肠代食管术？
消化道解剖图
结肠由于其血液供应丰富，对酸有一定的耐受力，口径与食管相仿，能够提到口咽部，可以满足高位吻合的需要，因此常用于食管重建手术。使用结肠段的选择主要根据其边缘动脉的分布情况。如结扎切断结肠左动脉，以结肠中动脉作为肠段营养血管，可用左半横结肠及部分降结肠作逆蠕动吻合。如结扎切断结肠中动脉，以结肠左动脉作为肠段营养血管，可用横结肠作顺蠕动吻合。结扎切断回结肠动脉及结肠右动脉，用结肠中动脉作为营养血管，可用右半横结肠及升结肠作顺蠕动吻合。
2.适应症：
原接受胃大部切除又再发颈或胸上中段食管癌者；
食管腐蚀伤瘢痕狭窄；
胃挛缩或小胃综合症；
胃或空肠代替食管失败者。
3.手术选择：
宁长勿短；
上长下短；
肠段拉直；
4.其他适应症：
食管胃多发双源癌；
恶性食管一气管瘘；
食管病变难以切除需行食管改道；
多次食管抗反流术失败并上消化道出血；
婴幼儿先天性食管畸形。
5.禁忌症：
结肠有广泛病变；
曾做过结肠切除手术；
曾因炎症或手术造成腹腔广泛紧密粘连者。
6.其他禁忌症：
结肠血管变异；
反复多发血管栓塞；
血液系病变；
免疫力严重低下；
已存在重度感染灶；
难以控制的糖尿病；
7.常见并发症：
颈部吻合口瘘：多发生于术后4～10d，患者发热，颈部切口局部发红并有压痛，按压吻合口周围可闻水泡声；
肠梗阻：多为术后肠粘连所致，患者有阵发性腹痛，肠鸣音亢进，腹部X线检查可见多发性气液面。
声带麻痹：为游离颈段食管时损伤喉返神经所致。
气胸：常由于打通胸骨后间隙时损伤胸膜所致，大多数可用穿刺排气解决。
后记：
火碱：俗称氢氧化钠，遇到水会放热并且形成强碱性溶液。
是一种具有强腐蚀性的强碱。此文里的小宝贝就是因为误食烧碱开启了一段曲折的就医路。
婴幼儿正处在凡事喜欢探知的阶段，蹒跚而行的他们，喜欢用小手的触摸，甚至嘴巴的舔舐来感知这个奇妙的世界。殊不知，一切都有可能成为伤害他们的无声杀手——飘窗、门框、桌角、刀具、药品，以及各种化学制剂。所以，如果做家长的安全意识不足，极易发生类似本文所述的危险事例。
据媒体报道，我国每天约名儿童因意外失去生命。
大量事例证明，家庭是孩子发生危险的主要场所。作为家长，除了加强对幼儿的监管意识，平时还应注意如下事项：
·散装液体不装瓶
有些比较粗心的家长会用饮料瓶来存放清洗剂、消*液、酒精等液体，倘若被幼儿看到，极易发生误食。
正确的做法：最好避免用饮料瓶装散装液体，如果有用饮料瓶存放的其他液体，一定要做好明显的标注，锁进柜子里。
·芬芳物品单独放
空气清新剂、护肤品、指甲油等带有芳香气味的物品，容易引起幼儿品尝的兴趣。
正确的做法：这些物品最好放到孩子够不到的地方。
·特殊物品丢到外
强酸、强碱等强腐蚀性物品不要在家中存放。过期需要丢弃的药丸，以及液体状药品不要丢在家中垃圾桶中。
正确的做法：用垃圾袋装好，丢至室外垃圾桶里。
PS.一旦发现您的孩子误食不明物品，在不能确定误食品性质的状况下，不要给孩子喂水或者催吐，医院救治。
·防扎伤
家长在使用刀、剪、锥子、改锥等工具时，要注意安全，不要随便乱放；掉地上的钉子要随手捡起，以免扎脚。（不管是您的脚还是孩子的脚被扎到都不好，那可是都会受伤的呢。）
防滑、防磕碰、防烫伤、防坠落等此处略。
这正是：儿童安全无小事，注意事项应须知，家庭成员来落实，茁壮成长抒宏志！
撰写：熊文杰（cindybear）
文中部分摄影：熊文杰
参考资料：《医学百科》之《结肠代食道术》
特此感谢医院小儿外科汤绍涛教授，以及方觅晶、陈栖露等医护人员对本文提供的专业指导，以及给予的大力支持与协助！
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