杨秋燕
贵州省贵医院,贵州凯里,
一、目的
研究与探讨耳鼻喉科手术后病人产生疼痛时的护理方法。
二、资料与方法
1、一般资料
选取我院耳鼻喉科室自年5月一年3月期间收治的耳鼻喉科手术患者共例,其中男性99例,女性71例,平均年龄43.3岁。采用鼻内窥镜手术的患者共例,其他类手术25例。
2、护理方法
对于术后病人,采用使用镇痛药物的基础护理方式,根据患者对于疼痛的敏感性给予不同的镇痛药物。
并且将患者安置于较为安静的病房,以避免噪音对患者的影响。由于术后患者的身体里插有各种导管,则在护理过程中注意患者体位的改变和咳嗽时导管是否被牵拉甚至脱落。在病人允许进食后给予流食,从而降低疼痛感。
3、疗效评价标准
观察病理记录中患者在术后的预后效果,分析与比较患者在术前的心理以及术后经过镇痛治疗与护理后的心理,以0—10为参数,0代表心情非常沮丧,10代表得到良好的满足。另以0一10为参数,记录患者术后疼痛评分。
4、统计学方法
采用SPSS软件,根据患者心理调查指标,计算出t当P0.05时结果具有统计学意义。并采用卡方软件,计算患者的疼痛评分,算出xz,以P0.05作为具有统计学意义的标准。
三、结果
通过本院医师和护士的精心护理,例病人的预后情况良好,伤口愈合完全,且手术前症状得到了良好的控制,经调查与记录患者通过镇痛护理的心理记录如表1
患者术后经护理后的疼痛评分见表2
四、讨论
1、一般护理方法
经过耳鼻喉科术后,患者一般会具有畏光、易急躁、对疼痛敏感等特性,护理人员应该将患者的病房调整至相对较为安静的区域,并且对于病房内光线尽量要调节至低光强度,除此之外还要避免周遭环境的噪音对于病人的不良影响。
病人术后其体内插有各式各样的导管,这些导管都需要固定,不能随意被牵动,护理人员应注意患者更换体位和咳嗽以及其他活动时不慎将导管牵引甚至拖出的情况。
在病人能够服用食物的时候,要给予病人流食,避免食物刺激手术部位,造成更大的痛苦。
2、镇痛护理方法
当明确了患者的疼痛原因时,采取预防性给予药物的方式,不能依照惯例当患者疼痛实在难以忍受时才给药,这样对于病人的医疗效果不佳,且会对于病人造成更大的痛苦。
在患者感觉疼痛较剧烈的时候,给予的药物的剂量要有一定的限度,既是防止成瘾性的发生,也是为患者的经济考虑。高效的镇痛药物如舒尔芬等,镇痛的效果良好,副作用小,是常建议使用的药物。护理人员在给予患者镇痛药之后,需要密切地