A1型题
1.健康2-3岁小儿的呼吸次数每分钟是
A.20-25次B.25-30次C.30-35次D.35-40次E.40-50次
参考答案：B新生R40-45P-，~1岁R30-40P-，~3岁R25-30P-，~7岁R20-25P80-，~14岁R18-20P70-90
2.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是
A.高热甚至高热惊厥
B.可伴症状性腹泻
C.以全身症状为主
D.可有充血性皮疹
E.易合并风湿热
参考答案：E
3.急性支气管炎的主要症状是
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.吐泻
E.发绀
参考答案：B
4.肺炎与支气管炎的鉴别,最主要的是
A.发热热型
B.咳嗽轻重
C.有无痰液
D.有无固定的细湿啰音
E.血常规
参考答案：D
5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.过敏性肺炎
E.千酪性肺炎
参考答案：B
6.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于
A.体温的高低
B.是否累及循环、神经等系统
C.呼吸困难的程度
D.肺部啰音的多少
E.肺部X线表现
参考答案：B
7.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中*
B.代谢性碱中*
C.呼吸性酸中*
D.呼吸性碱中*
E.混合性酸中*
参考答案：E呼酸原发性H2CO3增多，原因：CO2排除减少，CO2吸入过多。代酸原发性HCO3-减少，原因：体内固定酸增加，HCO3-丢失如腹泻，高钾血症，H+外移。
8.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是
A.腺病*肺炎
B.呼吸道合胞病*肺炎
C.金*色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
参考答案：C其次是某些革兰阴性杆菌
9.小儿肺炎并发心衰时,应首选
A.洋地*制剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.血管活性药物
E.扩容
参考答案：A
10.肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是
A.严重喘憋
B.中*性心脑病
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.气胸
参考答案：E
A2型题
11.男,2岁。发热伴咳嗽。诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正
A.2-4天
B.5~7天人
C.8-10天
D.11~13天
E.14~16天
参考答案：B
12.6个月患儿,因肺炎入院,突然烦踩不安。呼吸60次/分,心率18次/分,心音低钝，奔马律,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm,水肿、少尿,最可能发生
A.脓气胸
B.肺气肿
C.中*性心肌炎
D.心力衰竭
E.中*性脑病
参考答案：D
A3/A4型题
(13-14题共用题干)
女孩,2岁。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息。查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。
13.患儿的初步诊断是
A.哮喘性支气管炎
B.儿童哮喘
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异性哮喘
E.肺炎
参考答案：C
14患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是
A.气管切开
B.应用利尿剂
C.毛花苷C注射
D.甘露醇注射
E.氢化可的松注射
参考答案：E
(15-17题共用题干)
患儿,男,7岁。咳嗽1周,喘3天,无发热,门诊就诊
15.为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值
A.观察一般状态,生命体征
B.有无三凹征
C.肝是否增大
D.心音是否低钝,有无奔马律
E.肺部有无水泡音
参考答案：E
16.哪项检查对诊断有帮助
A.血常规
B.病*分离
C.X线正位片
D.冷凝集试验
E.OT试验
参考答案：C
17.患儿治疗,哪项不必要
A.止咳祛痰
B.平喘
C.抗生素
D.输血
E.适当镇静
参考答案：D
B型题
(18-20题共用答案)
A.肺炎支原体
B.肺炎链球菌
C.腺病*
D.柯萨奇A组病*
E.呼吸道合胞病*
18.疱疹性咽峡炎的病原体是
参考答案：D
19.咽-结合膜热的病原体是
参考答案：C
20.病*性肺炎的常见病原体是
参考答案：E
A1型题
1.影响心脏形成的关键时期是胚胎的
A.2周前B.4周前C.6周前D.8周前E4个月前
参考答案：D
2.先天性心脏病最常见的类型是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：B
3.脉压差增大的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.右位心
参考答案：B
4.下列先天性心脏病中,哪种属于无分流型
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
参考答案：E
5.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
A.心脏杂音
B.发育迟缓
C.持续发绀
D.心前区隆起
E.活动耐力下降
参考答案：C
6.左向右分流型先心病最常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.脑膜炎
参考答案：A
7.法洛四联症常见合并症为
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑血栓
E.脑膜炎
参考答案：D
8.动脉导管未闭的X线检查表现,下列哪项是不可能的
A.左房左室扩大
B.肺动脉段突出
C.主动脉结缩小
D.肺动脉压增高时右室增大
E.可见肺门“舞蹈征”
参考答案：C主动脉结节正常或凸起
9.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是
A.哭闹耗氧量增加
B.右向左分流量增加
C.右室流出道肌肉痉率,致脑缺氧
D.颅内出血
E.血液黏稠度增加,血流缓慢
参考答案：C
10.房间隔缺损特征性改变是
A.生长发育延迟、乏力、心悸
B.心前区粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时,可出现青紫
D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂
E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”
参考答案：D
11.先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑
A.室间隔缺损伴肺动脉高压
B.房间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.完全性大血管错位
参考答案：D
12.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
参考答案：D
13.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
参考答案：A
14.室间隔缺损患儿出现持续性发绀,称为
A.差异性发绀
B.缺氧发作
C.周围血管征
D.阿斯综合征
E.艾森曼格综合征
参考答案：E
15.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时出现
A.全身发绀
B.上半身发绀
C.下半身发绀
D.头面部发绀
E.四肢末端发绀
参考答案：C
6.法洛四联症其发绀的轻重和出现的早晚取决于
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨
D.右心室肥大
E.以上全是
参考答案：A
A2型题
17.患儿,男,2.5岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3-4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2增强,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：B
18.3岁患儿,生长发育正常,听诊:胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是
A.生理性杂音
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
参考答案：A
19.4岁患儿,自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指。首先考虑
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.右位心
参考答案：C
20.2岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3-4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：B
21.患儿8岁,1.5岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为
A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.法洛四联症合并肺动脉高压
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压
参考答案：C
22.患儿3岁,胸骨左缘第3-4肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑
A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
参考答案：B
23.6岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
参考答案：E
24.女孩,9岁,近1年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出,左右心室大,左心房也增大。最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：A
25.男孩,3岁,发育落后,少动,有蹲踞现象,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线显示心脏外形呈靴型,应诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：D
A3A4型题
(26-27题共用题干)
患儿3岁,患室间隔缺损,现因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐,视物模糊。
26.上述临床表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.洋地*中*的反应
E.室间隔缺损的表现
参考答案：D
27.要确定上述判断还应做的辅助检查是
A.龚便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
参考答案：D
(28-29题共用题干)
患儿,女,4岁。生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率次/分,胸骨左缘第3-4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,P2亢进
28.该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：B
29.该患儿的治疗最终要采取
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术根治
E.成年后手术治疗
参考答案：D
B型题
(30-32题共用答案)
A.~次/分
B.-次/分
C.~次/分
D.80-次/分
E.70-90次/分
30.新生儿正常心率是
参考答案：A
31.幼儿正常心率是
参考答案：C
32.学龄儿童正常心率是
参考答案：E
(题共用答案)
A.肺血少,肺动脉段突出
B.由肺动脉狭窄等4种畸形组成
C.易合并肺炎和心力衰竭
D.易出现心律失常
E.肺动脉第二音固定分裂
33.法洛四联症
参考答案：B
34.室间隔缺损
参考答案：C
35.病*性心肌炎
参考答案：D
(36~38题共用答案)
A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血
B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血
C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰
D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰
E.左房、左室及右室大,肺动脉段突出,肺野充血
36.动脉导管未闭
参考答案：B
37.室间隔缺损
参考答案：E
38.房间隔缺损
参考答案：A
天韵德源