三七君温馨提示：本专栏内容包含胰腺癌科普＋其他癌种介入治疗科普
食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。年陈万青等报道，年我国食管癌新发病例27.7万，死亡人数为20.6万，发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第六和第四位。早期食管癌的症状一般不明显，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后疼痛。一旦上述症状持续出现或吞咽食物有明显的吞咽哽咽感或困难时提示食管癌已为中晚期。当患者出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑有食管穿孔的可能。当患者出现声音嘶哑、吞咽梗阻、明显消瘦、锁骨上淋巴结肿大或呼吸困难时常提示为食管癌晚期。介入治疗能很好的改善食管癌患者吞咽困难的问题，对于术后并发症、局部复发等引起的一些问题，也有很好的疗效。进食困难
中晚期食管癌多表现为吞咽困难，如鲠在喉，很多人必须就着水才能咽下饭，原本开心快乐的吃饭，变为一大难题，甚至谈吃色变，会引起患者营养不良。
营养不良会导致患者免疫功能降低，疗效不佳，更易发生*副反应，延长住院时间。食管癌患者营养不良的发生率很高，居所有恶性肿瘤的第一位。
通过食管内支架置入成形术，可以很好地改善中晚期食管癌患者的食管狭窄、食管梗阻并吞咽困难的问题，快速解除狭窄或梗阻，恢复患者进食功能。
联合放、化疗时，能保障患者治疗期间食管持续通畅，不中断进食，有效改善患者生活质量，赢得更多的治疗机会和生存时间。
食管癌术后吻合口狭窄
食管癌术后吻合口狭窄多由于肿瘤局部复发、放疗后疤痕挛缩等因素引起，这时患者一般情况差，多半已无外科手术机会，需要通过介入手段解决。食道气管瘘，食道纵隔瘘
食道气管瘘、食道纵隔瘘多因食管癌局部肿瘤坏死溃疡或手术后吻合口不愈合所致，外科手术无法治疗，而瘘口长期不愈合会继发严重肺部感染、纵隔脓肿等严重问题。
可植入覆膜防返流食道支架，必要时还可经气道植入支架以促进瘘口愈合。
介入化疗
食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种，相对于传统静脉化疗，具有局部药物浓度高，全身副反应小的特点。多适用于中晚食管癌，插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人使用明胶海绵颗粒栓塞。介入化疗在一定程度上控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术后复发及转移风险，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，但可以前往有执业资质的专科中医医师处就诊，辨证论治，对症处理，多有明显缓解。内容参考：介入治疗二百问答专家简介
李茂全教授
主任医师二级教授博士生导师
国家放射与治疗临床医学研究中心
同济大学介入血管研究所
医院介入血管外科
十二·五”国家科技支撑计划项目科学家，上海市优秀学科带头人，上海市卫生系统优秀学科带头人，《LymphologyandOncology》Chief-in-Editor，中国肿瘤靶向治疗技术分会副主任委员，中国肿瘤微创治疗技术联盟副主任委员，中国癌症基金会介入专业委员会常委/秘书，美国心血管介入专业委员会海外委员，上海市介入放射学质量控制中心委员，上海肿瘤介入治疗专业委员会副主任委员，上海市放射学学会分子影像组副组长，卫生部高值耗材招聘南方科学家，上海市*府采购咨询专家，中华实用医学杂志编委，临床放射学杂志编委，介入放射学杂志编委，中国医学影像技术杂志编委，中华放射学杂志审稿专家，中华现代中西医杂志编委，中国介入影像与治疗学杂志编委，中华现代外科杂志常务编委，肿瘤杂志编委等多个杂志编委，上海市中西医结合学会介入医学专业委员会常委，国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会常委，中国糖尿病足细胞与介入技术联盟理事长，中国生物医学工程学会介入分会常委，中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会常委，血管植入物开发国家地方联合工程实验室学术委员会常委，中国介入医师分会介入医学工程与生物技术委员会副主委（主持工作），中国介入医学产业与科技创新联盟副主任委员。
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