近日，耳鼻喉科成功完成了一例内镜下高难度气管肿物低温等离子切除术。手术创伤微小，效果满意，目前患者恢复良好。
患者梁某，现年58岁。8年前，在我院耳鼻喉科行全喉切除及右侧颈淋巴结清扫术并气管造瘘术。1年前患者无诱因出现慢性刺激性咳嗽、进行性呼吸困难，来我院就诊。经电子气管喉镜检查，初步诊断为气管肿物，需要手术治疗。鉴于患者系喉癌术后，又长期佩戴气管套管，现又有气管肿物，手术治疗难度大，有风险。患者及家属要求到省城太原诊治，两次行姑息性气管肿物切除，效果均不理想。一年来，患者正常生活困难，本人及家属承受了巨大的身体及精神痛苦，并有过轻生的念头。万般无奈下，特意找到给自己做喉癌手术的秦江波副主任医师。患者入院后，经电子喉镜及气管CT扫描三维重建，确定了肿物大小及位置。特请心胸外科张文平副教授会诊，认为患者气管肿物基底较广，医院是行胸骨正中劈开下气管袖状切除，然后行断端吻合，必要时置入人工气管。此种术式患者面临手术创伤大、风险高、费用高、术后生活质量下降等问题。面对患者及家属的充分信任和高度期盼，根据自己在中医院进修时，跟随我国著名头颈外科巨擘屠规益教授曾经做过的手术，秦江波决定选择微创治疗，挑战这一高难度手术。
经过充分准备与手术风险评估，缜密制定了手术方案，秦江波和原主任侯世东实施手术，内镜下导入气管插管，见肿物距造瘘口6cm，基底占3/4气管环，向下延伸有3—4cm。在狭窄的气道内保护好麻醉插管，切除部分组织送病理检查后，利用先进的低温等离子手术系统及内镜系统，精心操作，将肿物彻底切除。术中边切除边止血，术后采用气管局部扩张预防气管狭窄。患者当天刺激性咳嗽及呼吸困难症状即明显缓解，术后随访未出现特殊不适及异常情况，疗效满意。患者及家属特别高兴，“医院在喉癌手术之后，第三次给了我生命健康!”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇