全麻支气管镜诊疗过程中,可以更好地控制患者的生命体征,通过建立的人工呼吸通道也更容易控制诊疗操作中发生的情况,如出血等,同时大大缩短手术的时间,提高治愈率。对患者来说,其操作过程也更加舒适。本期咱们来看看全麻下经支气管镜的气道腔内介入治疗时,对于喉罩的评价。
喉罩
喉罩适用于气道内的所有病变,特别是声门下气管高位病变。也可以认为,在硬质气管镜或气管插管方法不能胜任的情况下,如气管上端的病变,可以优先考虑喉罩。与硬镜相比,喉罩的密闭性更好。与气管插管相比较,当气道狭窄严重、气道压力高时,喉罩的密闭性就不如气管插管,容易在声门周围发生漏气现象。再者喉罩正确位置的固定也至关重要,(见下图)对于声带水肿等原因造成声门间隙变小、或下颌手术等造成咽喉部解构异常的患者,容易造成通气不良或喉罩移位,此时应用喉罩均不是最佳的选择。此外,我们临床经验一般为患者选择的喉罩型号在3-4号之间,气管镜通过喉罩并无阻力,能更好的进行气管镜下介入治疗。
气管镜下查看喉罩的正确位置:
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