有这么一群患者，他们不是哑巴，没有失去言语的能力，神志也清楚，但就是不能说话，因为他们做了气管切开而不能发音。那怎么才能让气管切开患者说话呢？今天，我医院专业呼吸治疗师团队进行分享。
01为什么气切患者不能说话呼吸时气流通过声带，使声带产生振动，从而可以发出声音。气切病人的气切套管位于声带下，病人呼吸时气流只能通过气切套管进出，气流无法到达声带使之产生振动，所以就发不出声音了。
02如何让气切患者说话简单的做法，是将气切导管气囊的气放掉，用塞子堵住气切口，这样就有气流通过气切导管与气管壁之间的缝隙，上行的气流通过声带，患者就可以说话。但是，有很大一部分患者并不能忍受。那么如何使患者即可以耐受又可以发声？
语音阀对于不能耐受完全堵管的病人来说是一个“安全过渡”，在开始使用时，它是一个单向的通气阀门装置，衔接在气管套管处，吸气时，瓣膜打开，气流通过瓣膜打开的缺口进入气道，满足了病人对吸气气流的需求；吸气结束时，瓣膜关闭，阻止气流从气切导管出去，只能从气管导管与气管的间隙通过声带，经过口鼻呼出，患者就可以说话。
03语音阀在气切患者中的应用适应症：
1、气管切开患者（机械通气或非机械通气）
2、生命体征平稳，原发疾病控制良好
3、清醒合作能配合，有交流意愿
4、能耐受气囊放气，无误吸风险
排除标准：
1、循环/呼吸不稳定
2、反应弱无法配合
3、气道狭窄病史、上气道阻塞损伤或解剖异常（建议ENT会诊）
4、无法耐受气囊放气
5、不建议用于气囊自动充气导管COPD终末期患者
语音阀的设计原理并不复杂，它的可贵之处在于对人正常交流的满足，对气切患者的心理是莫大的安慰。当患者带上语音阀，听到自己的声音，这种激动的心情是无法言语的。
患者佩戴语音阀进行发声训练
另外佩戴语音阀，患者喉闭合功能得以重建，减低误吸风险，从而减少肺部感染发生率。同时患者也能够锻炼咳嗽反应，增加排痰能力，这些都可促进患者早日实现完全堵管，最终达到拔管的目的。
04语音阀在堵管过程中的作用1、恢复咳嗽能力，帮助痰液从气道咳出，有助于恢复吞咽功能，缓解患者情绪。
2、佩带语音阀可以使患者逐步适应正常的吸气，呼气的上下贯通，帮助患者早日拔管。
3、戴语音阀时，可以了解气切上气道是否通畅。
4、对上气道的气流刺激，有利于神经知觉味觉的康复。
5、语音阀的使用贯穿于从呼吸机的使用，呼吸机的撤机直到拔管的整个过程。
杭脑呼吸治疗师的叮嘱1、需要语音阀时，请联系我们，找杭脑专业呼吸治疗师评估后，再佩戴语音阀。2、每次取下语音阀前后必须完全清理囊上及口腔气道分泌物，以保持呼吸道通畅然后缓慢抽掉气囊，再放置语音阀。3、下列情况下不宜使用：①睡觉时不能使用②呼吸道阻塞或有黏稠的分泌物时不使用③雾化治疗期间不能使用4、操作时要