甲亢的治疗分为药物、碘、手术治疗,有好些人在通过长期的药物治疗,发现总是反反复复无法痊愈。要不就是碘的治疗无法达到理想的效果,这是为什么呢?这很大一部分原因是因为这两种方法不适合你,这个时候你可能该考虑一下手术治疗!尤其是以下6种情况:
①腺体较大伴压迫症状:常见压迫症状为气管受压、移向对侧,或使其弯曲、狭窄,影响呼吸。开始,患者仅在剧烈活动时感觉气促,进一步加重后,可在休息、睡眠时也有呼吸困难。少数患者因压迫食管或喉返神经引起吞咽困难或声音嘶哑。
②胸骨后甲状腺肿伴甲亢:肿大的腺体向胸骨后延伸,压迫气管和食管,有时还会压迫颈深部大静脉引起颈部静脉回流障碍,出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。
③其他方法治疗无效或有禁忌证:抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发,应重新评价是否具备手术适应证;长期药物治疗难以控制的甲亢,且又有I治疗禁忌证者,应考虑手术治疗。
④疑似合并甲状腺癌:经B超检查或行细针穿刺细胞学检查怀疑存在甲状腺恶性肿瘤的甲亢患者,应接受手术治疗。
⑤妊娠期甲亢且无法采用其他方法治疗:应考虑手术治疗,可以不终止妊娠。
⑥结节性甲状腺肿继发甲亢或高功能腺瘤:与原发性甲亢不同,继发性甲亢或高功能腺瘤为手术主要适应证。只要手术切除高功能腺瘤或继发功能亢进的结节,即可治愈。
充分准备,并发症可防
术前准备不充分,手术医生经验不足、技术不佳,是造成甲亢术后并发症的主要原因。这些并发症常影响患者的生活质量,严重时甚至会危及患者的生命。甲亢手术主要有五大并发症:
①出血,若出血形成血肿压迫气管,易引发呼吸困难,甚至窒息;
②喉返神经损伤,若单侧喉返神经损伤,可引起声音嘶哑;若双侧喉返神经损伤,将导致双侧声带麻痹、呼吸困难、窒息。
③甲亢危象,若术前准备不充分,甲亢症状控制不好,手术创伤容易诱发甲亢危象,可能会危及患者的生命;
④甲状旁腺功能减退,若术中损伤甲状旁腺,可造成术后低钙血症,导致抽搐,严重者可因喉、膈肌痉挛而导致窒息;
⑤甲状腺功能减退,若切除腺体过多,可致永久性甲状腺功能减退;若剩余甲状腺组织合成和释放甲状腺素受到抑制,可引起暂时性甲状腺功能减退。
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