名词解释
1、咯血：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
2、COPD：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
3、呼吸衰竭：简称呼衰，指各种原因引起的肺通气或（和）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
4、肺性脑病：这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，又称为CO2麻醉。表现为嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。
5、ARDS：是指由各种肺内和肺外致病因素所致的急性弥漫性、炎症性肺损伤引起的急性呼吸衰竭。
6、心力衰竭：简称心衰，是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组临床综合征。其主要临床表现是呼吸困难、乏力和液体潴留。
7、心源性水肿：因体循环淤血使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀。
8、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。
9、急性心肌梗死：是指急性心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。
10、高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过/mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
11、肝性脑病：指严重肝病或门—体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，轻者临床表现仅为轻微智力损害，严重者可表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
12、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
13、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
14、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
15、肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。
16、近乎晕厥：指一过性黑蒙，肌张力降低或丧失，但不伴意识丧失。
17、阿—斯综合征：一般心脏供血暂停3秒以上即刻发生近乎晕厥；5秒以上可发生晕厥；超过10秒可出现抽搐。
18、心侓失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
19、稳定性心绞痛：亦称劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
20：消化性溃疡：指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃—空肠吻合口附近以及含有胃粘膜的Meckel憩室。
21、肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
22、上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
简答题
1、稳定性心绞痛的主要临床表现是？其典型疼痛的特点为？
(1)部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
(2)性质：常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，但与针刺或刀割样锐性痛不同，偶伴濒死感。
(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。其疼痛的发生往往是在劳力或情绪激动的当时，而不是在其之后。
(4)持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3~5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。一般不超过15分钟，超过15分钟不缓解，则可能为心梗。
2、简述COPD的体征
1)视诊：有桶状胸
2)触诊：语颤减弱
3)叩诊：呈过请音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移。
4)听诊：两肺呼吸音减弱，呼气时间延长。
3、简述洋地*中*的处理
① 立即停用洋地*
② 低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药
③ 纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器
4、对于急性心肌梗死病人，在溶栓疗效观察时，如何间接判断溶栓是否成功
(1)胸痛2小时内基本消失
(2)心电图ST段于2小时内回降50%
(3)2小时内出现再灌注性心律失常
(4)cTnl或cTnT峰值提前至发病后12小时内，血清CK—MB峰值提前出现（14小时以内）
5、胃溃疡与十二指肠溃疡的特点及鉴别
胃溃疡（GU）
十二指肠溃疡（DU）
常见部位
胃角或胃窦、胃小弯
十二指肠球部
胃酸分泌
正常或降低
增多
发病机制
主要是防御/修复因素减弱
主要是侵袭因素增强
发病年龄
中老年
青壮年
Hp检出率
80%~90%
90%~%
疼痛特点
餐后1小时疼痛—餐前缓解—进餐后1小时再痛，午夜痛少见
餐前痛—进餐后缓解—餐后2~4小时再痛—进食后缓解，午夜痛多见
6、肝硬化失代偿期的主要临床表现
（一）肝功能减退的临床表现：
（1）全身症状和体征:疲倦、乏力、精神不振、消瘦、面色灰暗黝黑、水肿、舌炎、口角炎等。
（2）消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
（3）出血和贫血：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和肠道出血。
（4）内分泌失调：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少、胰岛素增多。
（二）门静脉高压的临床表现：
（1）脾大
（2）侧支循环的建立和开放：食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痣静脉曲张。
（3）腹水
（三）肝脏情况：
早期肝脏增大，表面尚平滑，质中等硬；晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地坚硬；一般无压痛，但在肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有压痛与叩击痛。
7、咯血护理
（1）小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血病人应绝对卧床休息。
（2）大量咯血者应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素食物。
（3）咯血后为病人漱口，安排专人护理并安慰患者。
（4）保持呼吸道通畅，痰液黏稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，咯血时轻轻拍击健侧背部。
（5）用垂体后叶素可减轻咯血，但冠心病、高血压病人及孕妇忌用；静脉注射时不宜过快。
（6）窒息抢救：应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧；必要时用吸痰管进行复压，进行高浓度吸氧）。
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