喉梗阻评估
Ⅰ度
患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变。
Ⅱ度
于安静时亦出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。
Ⅲ度
除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀,双眼圆睁,惊恐、头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。
Ⅳ度
患儿渐显衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。
●糖皮质激素在急性喉炎的治疗中有着重要的地位,吸入型糖皮质激素可促进黏膜水肿的消退。对Ⅱ度以上喉梗阻者应同时静脉使用糖皮质激素(如甲泼尼龙、氢化可的松)。?对症治疗烦躁不安者要及时镇静,发热患儿给予充足的水分及退热对症治疗,痰多粘稠者可口服化痰药物。?气管切开经上述处理仍有严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。如何护理?安抚好患儿患儿不舒服,就有可能出现躁动、哭闹,家长需要做好安抚工作,尽可能让患儿安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度,反复哭闹更是导致喉部水肿加重的重要原因之一。?保持环境湿润、空气流通在家休息的时候记得开窗通风,有条件可以在房间放置加湿器。?饮食清淡易消化宜选用流质或半流质的食物,可适当吃些蔬果,忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。?不要自行给患儿服用止咳药物对于喉炎患者,当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药。?密切观察病情变化如患儿出现呼吸困难等病情加重的情况应立即就医。来源:医院呼吸科、岭南药学、中国儿科前沿论坛、儿科医生▼………喜欢,请让我知道你“在看”………预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇