喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 8:47:00
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“急性喉炎是儿童急症之一,严重可危及生命,需格外小心。什么是急性喉炎?急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症反应,好发于年龄6个月~3岁的儿童,冬春季更常见,大多数为病*感染。?儿童喉腔相对成人较狭窄,软骨柔软,黏膜薄弱,且富于血管及淋巴组织,因此轻微炎症即可引起喉头肿胀,喉腔狭窄、喉梗阻,严重可致窒息、急性呼吸衰竭,甚至危及生命。有哪些症状急性喉炎具有比较明显的症状,应细心观察、提高警惕。?声音嘶哑,犬吠咳●这是是急性喉炎最典型的特征。●由于声带黏膜充血水肿所致,患儿一开始会出现声音嘶哑症状。随着病情加重,可出现“空空”样咳嗽,不同于常规的咳嗽声音,医学上多会形容为犬吠样咳嗽声,似小狗一样的叫声。●此外,患儿吸气的时候还有可能会出现喉鸣的症状。?夜间发病,起病急●婴幼儿急性喉炎多起病急,病情进展快,且多在夜间发病。●声音嘶哑和犬吠样咳嗽都是急性喉炎可能出现的表现,但这两项症状不足以反应患儿的病情。病情是否严重取决于气道梗阻的程度,在患儿身上的表现就是精神反应如何,呼吸是否困难。●当患儿出现呼吸困难时,可以观察到患儿在吸气时出现“三凹征”。●严重时患儿会出现紫绀、出汗、烦躁不安,甚至脸色苍白、精神萎靡、呼吸减弱等症状。?易反复发作急性喉炎易反复发作,请家长及时带患儿就诊。如何治疗?一般治疗保持呼吸道通畅,如存在缺氧给予吸氧。?控制感染急性喉炎是感染性疾病,根据不同的感染源,给予相应治疗。?糖皮质激素●儿童急性喉炎时容易发生喉梗阻,若不及时抢救,可因吸气困难窒息而危及生命,需要采用相关措施来及时控制喉梗阻。

喉梗阻评估

Ⅰ度

患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变。

Ⅱ度

于安静时亦出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。

Ⅲ度

除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀,双眼圆睁,惊恐、头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。

Ⅳ度

患儿渐显衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。

●糖皮质激素在急性喉炎的治疗中有着重要的地位,吸入型糖皮质激素可促进黏膜水肿的消退。对Ⅱ度以上喉梗阻者应同时静脉使用糖皮质激素(如甲泼尼龙、氢化可的松)。?对症治疗烦躁不安者要及时镇静,发热患儿给予充足的水分及退热对症治疗,痰多粘稠者可口服化痰药物。?气管切开经上述处理仍有严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。如何护理?安抚好患儿患儿不舒服,就有可能出现躁动、哭闹,家长需要做好安抚工作,尽可能让患儿安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度,反复哭闹更是导致喉部水肿加重的重要原因之一。?保持环境湿润、空气流通在家休息的时候记得开窗通风,有条件可以在房间放置加湿器。?饮食清淡易消化宜选用流质或半流质的食物,可适当吃些蔬果,忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。?不要自行给患儿服用止咳药物对于喉炎患者,当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药。?密切观察病情变化如患儿出现呼吸困难等病情加重的情况应立即就医。来源:医院呼吸科、岭南药学、中国儿科前沿论坛、儿科医生▼………喜欢,请让我知道你“在看”………预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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