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“鱼”在中国有着“年年有余”的寓意,是餐桌上的常菜。一不小心被鱼刺卡喉的事情经常发生,而民间一直流传着用馒头吞咽、喝老陈醋、用力拍背等土办法解决鱼刺卡喉的问题。但其实,这些都是不可取的。
小小鱼刺卡喉危害大
很多人都认为鱼刺卡喉是小事,吞口饭、喝点醋就可以解决了,实则不然。
人体食管有两道狭窄处,如果鱼刺卡到第一狭窄处,通过专用工具可以取出,但是大口吞咽米饭就很可能把鱼刺吞咽到第二狭窄处,也就是食管中贴近胸主动脉的地方。胸主动脉是人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管,如若鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉,最终导致胸主动脉破裂,后果不堪设想。
鱼刺卡在哪里最要命?
别看鱼刺小,危险性大着呢!一旦卡在了危险部位,那可是人命关天的事儿。最要命的地儿:食道第二个狭窄处!
二附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘红兵解释,我们的食道有四个狭窄处,鱼刺卡在第二个狭窄处时最最凶险。第二个狭窄处紧邻主动脉弓,也就是主动脉的拐弯处,内部压力很大。鱼刺扎在这里,很容易刺穿食道壁,进而把旁边的主动脉弓也刺破。
如果鱼刺稍一移动,就会引起主动脉破裂,将鱼刺拔出来的瞬间,也会血液喷涌而出,使病人发生大出血,甚至死亡。
所以,千万不要小看一根鱼刺。像鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有7大危险地带:
鱼刺致命第一处咽喉附近大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出,鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
(图:鱼刺从脖子冒出)
鱼刺致命第二处刺入食道鱼刺致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。
食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看。其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。
鱼刺致命第三处胃穿孔胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊,比如肝脏。
鱼刺致命第四处刺破小肠刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。鱼刺致命第五处刺破阑尾刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
鱼刺致命第六处刺破大肠大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
鱼刺致命第七处刺在肛门刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。
鱼刺卡喉,这五件事不能做
大口吞咽饭团
大口吞咽饭团:这是鱼刺卡喉导致重症的主要原因,非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时,细小的鱼刺更容易扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉、肛周等。
用手指往外抠
用手指往外抠:会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺,这虽是一种急救方法,但极容易损伤黏膜,引起加重疼痛等不良反应。
使劲咳嗽
使劲咳嗽:若鱼刺卡得位置较深,那么再怎么使劲咳也无济于事——因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳嗽时的那一丁点儿冲击气流,是难以将其咳出来的。
喝老陈醋
喝老陈醋:喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用,但醋在喉咙停留的时间非常短,很难真正起到效果。
用力拍背
用力拍背:不靠谱,连咳嗽这样的内力都解决不了的问题,用外力来解决岂不是想当然了?
很多人认为鱼刺卡住是小事情,小小鱼刺不会致命。这种想法是十分危险的,鱼刺尖锐,不及时处理极易刺破食管,导致咽部、纵隔感染,纵隔脓肿形成,大血管损伤从而危及生命。
鱼刺卡喉,正确处理方法
鱼刺卡喉后,正确的方法是立即停止进食,尽量减少吞咽动作,然后将压舌板或筷子放在舌部前三分之二处轻轻平压,如咽喉部能看见鱼刺,刺不大且扎得不深,可以用镊子钳住将其慢慢夹出来;若鱼刺位置卡得较深或已经看不见了,医院了。
如果是较大的鱼刺,特别是伴有颈部、胸部刺痛感明显的医院就诊,即使有食管穿孔,取出异物,严格禁食5天以上,一般也不会导致严重后果。
1浅部位:口咽部扁桃体附近
这是鱼刺最爱卡住的浅部位。如果卡住可以先张开嘴巴,拿手电筒照一照,往往能看到鱼刺。
处理方法:医生用压舌板压着舌头,直接用个小镊子取出来,只需花几分钟时间。
2深而复杂的部位
有些鱼刺能够顺利通过口咽而卡在喉咽部。这个部位深,肉眼看不到鱼刺,普通镊子也无法进入。
处理方法:喉镜检查、治疗
(1)间接喉镜:轻轻拉出卡刺人的舌头,把喉镜探进咽部,借助镜子反射发现鱼刺,再用异物钳将其钳出。缺点是镜子一放进去就恶心。
(2)电子喉镜:在鼻腔、喉咙处喷麻药,医生会把带小摄像头的软管插入鼻腔,深入到喉咽部,摄像头将图像传送到电子屏幕上,医生通过软管里的小通道放钳子进去,把鱼刺取出。
3自救方法
二附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师杨春平建议,发现刺卡了,赶紧用力咳嗽。如不见效再用手指抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,通过呕吐把鱼刺冲出来。还可用纱布、薄棉布裹住食指,擦拭上腭,将鱼刺取出。
但注意,这里有一个前提是,你确定吞下去的是小的软的鱼刺。并且只有鱼刺在咽部,也就是致命第一处的时候,这个方法才有效!
如果没办法做到,医院挂个急诊,请医生处理。
专家提醒,吃东西一定要细嚼慢咽,遇到有刺的食物更加当心,老人和小孩尤其注意,遇到医院及时诊治,千万不要迷信“土方法”。
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