当地时间8月4日下午6时左右，黎巴嫩首都贝鲁特港口区发生巨大爆炸，多栋房屋受损，玻璃被震碎，天上升起粉色蘑菇云和浓烟。黎巴嫩卫生部门最新消息称，爆炸已造成78人死亡，多人受伤，伤亡人数预计还会上升（北京商报讯）。吨硝酸铵，爆炸所产生的威力相当于引爆吨烈性炸药(TNT)，所引发的地震波相当于3.3级地震，威力巨大。
而在年3月21日，位于江苏省盐城市的天嘉宜化工有限公司（以下简称天嘉宜公司）发生特别重大爆炸事故，造成78人死亡、76人重伤，人住院治疗。
年，美国当地时间4月15日，波士顿马拉松赛终点处发生两起爆炸，后来被拍成电影《恐袭波士顿》。
当今世界，暴力恐怖袭击事件不断升级，其中爆炸是恐怖分子最常用的也是最残忍、破坏力最大的袭击手段。在日常生活中也经常发生各种意外或人为的爆炸事件，广义上的爆炸分化学性爆炸和物理性爆炸两类。前者主要是由炸药类化学物引起，后者由如锅炉、氧气瓶、煤气罐、高压锅等超高压气体引起。另外，局部空气中有较高浓度的粉尘，在一定条件下也能引起爆炸。爆炸突发性强，致伤因素多，伤员数量大，且伤情复杂，现场救治困难。现我们就常见的爆炸伤和爆炸伤的早期急救处理等予以简单讨论。
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爆炸伤主要分为冲击伤、烧伤、碎片伤和辐射伤，具有程度重、范围广、有方向性、外轻内重和多为复合伤的特点。
爆炸冲击伤可分为4类，即一级、二级、三级和四级。
一级冲击伤是由于冲击波本身在组织的传递过程中造成的超压波所引起的直接损伤效应。低阶炸药由于在爆炸过程中不产生超压波而不引起一级冲击伤。
二级冲击伤则由爆破过程中产生的碎片造成的贯通伤和钝挫伤，为临床医师所熟知。
三级冲击伤是突然的加速或减速作用导致受害者的身体移位而引起的钝性外伤，包括骨折、创伤性脑损伤等。
四级冲击伤主要是由冲击波所引起的烧伤和吸入性损伤。
常见的爆炸伤类型
1、颌面部爆炸伤
无论战时还是平时，颌面部均易受创伤，颌面部爆炸伤是最常见的爆炸伤之一，通常伴有颅脑爆炸伤和多发性损伤出血，尤其是舌根、口底、颌下部损伤。由于颌面部血运丰富，伤后出血较多;软组织水肿压迫呼吸道，极易造成窒息死亡。
2、胸部爆炸伤
胸部爆炸伤后，多发伤和复合伤较为常见。胸部爆炸伤后可造成肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤。肺裂伤伴有脏层胸膜破裂伤可发生血气胸，而脏层胸膜完整者多形成肺内血肿;肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪损伤肺组织。肺一级冲击伤在冲击伤幸存者中的发生率为3％～14％，是最常见的致死性并发症
肺一级冲击伤的紧急处理包括维持开放气道、吸氧、避免过量输液等。
3、吸入性损伤
吸入性损伤俗称呼吸道损伤，称为吸入性损伤是因为这一部位损伤并不单纯是由于热力所致的烧伤，更重要的是在燃烧的情况下吸入的烟雾中含有多种化学物质，具有腐蚀和中*作用，严重者易致呼吸功能衰竭，以至于被称为烧伤中的“第一杀手”。吸入性损伤常伴有头面、颈部烧伤创面，尤其是有口鼻周围烧伤创面，鼻毛烧焦;口腔、咽部黏膜充血、水肿，水疱形成;喉气管水肿变狭窄，致呼吸困难，且呼吸音变高调，有时会发出尖厉的鸣笛声，此时应行气管切开术。重度吸入性损伤早期即出现进行性呼吸困难，但若是大面积烧伤，早期即使无吸入性损伤，也可能并发急性肌功能不全导致呼吸困难发生。所以早期干预主要是解除气道梗阻，保持气道通畅:吸入性损伤较重者及早行气管切开。
4、手部爆炸伤
手部爆炸伤多为爆炸物在手中爆炸所致，常造成手掌侧不规则皮裂伤，组织损伤严重者可致屈指肌腱自抵止部断裂，亦可造成多个手指缺损，其损伤机制有撕脱、撕裂、冲击、挤压和烧伤等，随着爆炸力量的增大，依次可以发生掌深横韧带的断裂、掌弓的破坏、手掌炸裂、手指的离断或缺失，甚至是全手的毁损或缺失，因此伤情千差万别，而且大多严重复杂
5、心血管冲击伤
心血管冲击伤的伤情很复杂。二级或三级损伤可引起心脏挫伤或栓塞。心脏病患者是冲击伤的易感人群，冲击波的压力可引起易感人群的心肌梗死。冲击伤的特点是爆炸后立即出现心动过缓、呼吸暂停及低血压
6、胃肠冲击伤
胃肠道冲击伤的病理生理学特征与肺一级冲击伤相似。超压冲击波从组织传递到充满空气的肠腔时可造成微血管损害和组织平面的撕裂。胃肠道冲击伤主要表现为腹部出血和穿孔，可在伤后几个小时到几天时间内出现腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑粪症、低血压或腹膜刺激征等。
7、冲击波所致创伤性脑损伤
爆炸时，冲击波所致的创伤性脑损伤较为常见，而闭合性创伤性脑损伤的发生率也较高，冲击波所致的创伤性脑损伤的临床表现和一般的创伤性脑损伤相似，包括脑水肿、挫伤、弥漫性轴突损伤、血肿、出血。早期开颅减压术可以降低冲击波所致的创伤性脑损伤死亡率。在治疗上，除了早期开颅减压术外，其他的治疗措施与一般的创伤性颅脑损伤没什么区别
8、眼科和听觉爆炸伤
在爆炸伤中，眼科损伤可能发生多达10％，包括有超压波引起的眼球穿孔、异物、空气栓塞、眼眶骨折以及眼球破裂。听觉损伤也很常见，发生率为9％～47％。眼部和听觉损伤是常见的，而且可能需要后续处理（如伤后12h之内的眼球破裂），因此，在处理完危及生命的损伤之后，应着重