咳嗽是咽部或肺部受到刺激后,身体的正常反应。引起咳嗽的四类原因包括:
①细菌或病*感染(最常见,比如感冒等)
②环境或外界刺激(如,冷空气,烟雾,污染或者吞入异物)
③过敏和哮喘
④心理因素(比如习惯性咳嗽)
目前为止,咳嗽最常见的原因是第一类细菌和病*感染,通常表现为感冒的一种症状,每个儿童每年大约感冒6-12次。第二常见的原因是哮喘。
其他两类原因比较少。但是如果孩子的咳嗽是突然出现的,孩子有可能是因为吞入食物或其他小物体引起的窒息!如果存在这种可能性,要及时就医,不能擅自用手去掏。
如何判断宝宝的咳嗽的病因?
宝宝咳嗽很常见,但是不同的原因,不同部位的问题,引起的咳嗽都有所不同。如果孩子患了感冒,咳嗽声听起来可能是湿湿的感觉(有痰或者咽喉充血),也可能是刺激性的干咳。喉头不适会引起一种类似于狗吠声的咳嗽声;气管或支气管不适,会引起一种比较深沉、刺耳的咳嗽声。
宝宝咳嗽是,家长可以根据以下要素,做出一个初步判断。
年龄
6个月以下的婴儿一般是不会出现咳嗽的,因此如果出现了咳嗽,可能就意味着有严重的肺部感染。
6个月以上的孩子咳嗽,要观察孩子的呼吸频率,呼吸声音等。
呼吸频率
1.呼吸频率异常快,呼吸声音很大,犬吠样咳嗽
病因可能是哮吼,紧急情况,需立即就医!
哮吼发作时,由于病*感染导致气管感染发炎,导致气管变狭窄,使气流受限和呼吸时出现喉鸣。
高发年龄和时段:哮吼是6个月至3岁孩子的常见病,男孩更容易患病。通常是在夜间发作,且容易反复发作。秋冬季节多见。
症状:哮吼通常以感冒的症状起病,如流鼻涕等。通常哮吼的症状较轻,但有时也会导致严重的呼吸困难,需要住院治疗。建议立即就医。
治疗:医生可能会用吸入性或口服皮质类固醇来减轻气道的炎症。症状严重,可能需要住院治疗。
简单的家庭护理包括:①和孩子一起坐在有蒸汽的浴室内来缓解孩子的呼吸困难;②或者在热源如暖气旁边放置一盆清水,增加室内的湿度;③增加室内新鲜空气对缓解呼吸苦难也有一定的帮助。在寒冷的夜间,将孩子抱至室外数分钟也有助于缓解孩子的呼吸困难。
2.孩子咳嗽是发作性的,呼气末喘息,咳嗽后出现呕吐?
病因可能是百日咳,建议在24小时内就医。
高发和传染:百日咳是一种由百日咳杆菌引起的引起阵发性咳嗽的细菌感染,通常见于5岁以下儿童。1岁一下的婴儿是最高危人群,百日咳感染是最严重的,可危及生命。百日咳传染性极强,细菌通过患病者咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫传播的。
症状通常出现在感染2~3周后,通常是轻微症状,类似普通感冒,典型的症状是干咳、流鼻涕、打喷嚏。疾病的最初阶段会持续7~14天,传染性很强,这段时期后,症状会加重,可能出现:
阵发性咳嗽,且在吸气时产生尖锐的哮鸣音。晚上咳嗽会更严重。
在咳嗽时会产生大量的痰
反复剧烈的咳嗽会引起呕吐
由于剧烈咳嗽时无法呼吸,使脸变得赤红,甚至由于缺氧而变得青紫色。
长期的阵发性咳嗽发作,引起小血管破裂,形成扁平的点状小红疹,特别在脸上、发际线和眼睛部位会出现这样的皮疹。如果鼻血管破裂也可能引起流鼻血。
并发症:百日咳的并发症包括肺炎和支气管扩张(指异常扩张)。婴儿在严重的痉挛性咳嗽后,会停止呼吸,这可能会引起缺氧,进而导致癫痫发作和脑损伤。
※百日咳疫苗:预防百日咳的最好办法就是接种疫苗。婴儿出生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体
美国儿科协会还建议,与1岁以下婴儿油密切接触的家长或其他家庭成员也应该接种百白破三联疫苗,以减少传染婴儿的风险。所有的孕妇在孕期也应接种百白破三联疫苗,这样母亲可以将百日咳的抵抗力传递给新生儿。(美国研究人员对超过例孕期接百白破疫苗的妇女和超过例孕期未接种的妇女进行了比较后发现,接种疫苗不会增加母婴风险。)
咳嗽发病时间
如果咳嗽主要出现在夜间,运动后,在户外着凉后,并且不流鼻涕,那孩子很有可能患有哮喘。建议24小时内就医。
过敏和鼻窦感染可以引起慢性咳嗽,因为黏液有可能向下进入咽喉部位,引起一种常在夜间躺下后发作的干燥、难以停止的咳嗽。
鼻窦炎的护理:如果孩子鼻腔分泌多,可以用生理盐水滴入鼻腔再吸出。另外,因为婴幼儿由于本身咳嗽反射较弱,家长在宝宝咳嗽痰多时,给宝宝用适当手法拍背,也有助于痰液排除。
关于过敏:如果怀疑病因是过敏,晚上宝宝睡觉时,床上离孩子呼吸道最近的东西是什么?是枕头。那么过敏原很可能就是枕头的枕芯。
如果枕芯是粮食做的,长期接触宝宝的汗液、吐出的奶水,粮食发霉长毛了。而平时家长只注意清洗枕套,却忽略了枕芯正在滋生霉菌。粮食做的枕芯容易发霉,建议家长每3个月给宝宝更换一次新枕芯。
如果孩子只在夜间咳嗽,除了上面提到的哮喘还有可能是胃食管反流——胃内容物反流到食管引起不适合咳嗽。
咳嗽是否伴随流鼻涕
如果孩子大多数时间会有或者经常出现鼻涕,那孩子可能是过敏了。建议预约一个时间带宝宝去看医生。
如果前几天才出现流鼻涕,那孩子很可能是感冒了。
感冒的护理:蒸汽吸入可能有利于缓解咳嗽。如果孩子还伴随着发热,家长要按说明书的剂量和次数喂孩子服用退热药。如果症状加重,或者在两天内没有好转,或出现其他症状,及时就医。
如果无法确定孩子咳嗽的原因,且长时间没有好转,建议在24小时内就医。
宝宝咳嗽到底怎么选药?
昨天我们说宝宝不能喝止咳糖浆,很多宝妈都来问,那到底怎么给宝宝用药?宝宝咳嗽到底如何护理?
别吃止咳药
宝宝咳嗽早期不应该镇咳,而应该先进行祛痰治疗。
美国食品药物监督局(FDA)年发布的《公共健康建议书》里,强烈建议不要给婴幼儿吃非处方(OTC)的咳嗽和感冒药药品。目前没有任何证据证明这些药品对婴幼儿有效,所以除非医生特别推荐,尽量不要给宝宝吃这些药。
宝宝呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染。
哮喘用药
如果夜间咳嗽,特别是与过敏或哮喘有关的,病情发作往往夜间准备休息的时候,非常影响休息。病因如果是哮喘,可以根据医生指导用一些支气管扩张或其他哮喘药。对于大一些的孩子,升高他的床头可能会有所帮助。
注意,哮喘的任何用药都应该在医生的指导下进行,千万不能自己尝试偏方!
消炎药要对症用
宝宝咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症,服用消炎药对咳嗽的治疗无益。
对于细菌类感染,比如感冒等,引起的严重咳嗽,可以在医生的指导下服用消炎药。但是,注意消炎药多为抗生素,抗生素不宜长期为宝宝使用。
选药要考虑其他症状
宝宝常常由于饮食不节,同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈妈们在选择用药时还要