小儿急性喉炎——好可怕
首先,给大家讲个故事。
5年多前,儿子还只有2岁多,作为年轻医生的我在科里值着夜班。忽然,家里老人打来电话,说:儿子好像“出不上来气”。我警惕地让家人把电话放在儿子身边,听到电话的那头传来急促的伴着喘鸣的呼吸声,穿插着像小狗叫一样的咳嗽声。顿时,作为耳鼻喉医生的新手妈妈冒了一生冷汗。赶紧医院,请护士妹妹帮忙肌注了一支2mg地塞米松。然后把孩子放在值班房内,一边处理急诊患者,一边焦急的盼着儿子的好转。说实话,我心里已经盘算了各种可能:万一没有好转,我要准备气管切开;万一要气管切开,幼儿的气切难度很大,我需要主任帮忙;万一要主任帮忙,我何时打电话?我会失去儿子吗?等等。煎熬,是我唯一的感受。值得庆幸的是,儿子的呼吸声在半个小时后慢慢平稳下来。悬着的心终于放下来了!
那么,大家知道我为什么那么紧张吗?孩子得的什么病?这病有那么可怕吗?该怎么预防和治疗?且看下面的科普。
什么是小儿急性喉炎
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗,病情可进行性加重,危及患儿健康甚至生命。
小儿急性喉炎有哪些症状
哮鸣或喉鸣。
犬吠样的咳嗽。
呼吸困难。
进展迅速,可出现口唇青紫、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状,有窒息死亡的可能。
体征
呼吸困难患儿的表现,胸部肋间及颈部胸骨上窝、锁骨上窝可见吸气性软组织凹陷(三凹征)
小儿急性喉炎可见喉部急性充血,声门明显狭窄。
正常喉部
成人急性喉炎可见声带充血明显,声门略有狭窄
诱因有哪些
1.急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎。
2.小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。
3.冬春季天气寒冷干燥。
如何治疗?
医院。
全身和/或局部糖皮质激素的应用。
密切