最近，陕西冷空气来袭
昼夜温差大
很多小朋友因此感冒了
一把鼻涕一把泪的孩子不在少数。
这不，医院急诊，
来看病的患儿就不少。
一位家长告诉记者，他孩子发烧是从前一天晚上开始的，烧到39℃多，孩子还伴有咳嗽，喉咙管声音是撕拉撕拉的声音。
咳嗽发烧嗓子哑，小丫头已经被折磨的一点力气没有了。医院急诊科主治医师张翠医生现场听诊，让孩子抬头，小丫头虽然难受但还是乖乖配合着医生。
医院急诊科主治医师张翠：“嗓子红，扁桃体二度，一天前发烧、咳嗽、声音嘶哑，确诊是急性喉炎。”
急性喉炎大家可能不陌生，最近每天来急诊科看病的孩子里面，很多都是这种病。
医院急诊科主治医师张翠：“急性喉炎是这个季节的常见病，也是常见的呼吸道感染性疾病。”
医院急诊科里，一位小朋友的声音哑了，孩子的家长说，就是这两天开始的，孩子哭闹的厉害。
医院急诊科主治医师张翠诊断后说，孩子声音嘶哑，稍微有点喉炎。
还有一位家长带着孩子前来说，孩子呼吸不怎么好，感觉嗓子里好像有痰。
医院急诊科主治医师张翠检查后说，孩子有炎症，就导致喉头充血水肿，不过孩子的症状相对比较轻。
医院急诊科主治医师张翠：“喉炎前期的表现就是声音嘶哑发烧，很容易被家长忽视。喉炎虽然是小病，但是急症，可能最开始由声音嘶哑，经过几个小时可以快速进展为喉梗阻，导致患儿窒息。”
而且医生介绍，
夜间急诊送来的喉炎患儿也很多，
所以家长们一定要警惕
急性喉炎的
三个典型特征
1.犬吠样咳嗽通常国内的医生会形容为像小狗一样的咳嗽声音，也有人说不像「旺，旺」的小狗叫，在西方国家，医生们会有一个更生动地形容，像海豹叫声，当然，中国的海豹远远没有小狗多，我们来感受一下。
犬吠样咳嗽视频
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海豹叫声录音
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2.声音嘶哑声音嘶哑是喉炎另外一个特异性的表现。
这里有一个特殊的情况，很多时候宝宝反复长时间的大声哭闹或发声本身会造成短期的声音嘶哑的情况，而在休息后多数可以明显缓解。若迅速缓解，并且没有其他症状，则不考虑喉炎。
3.可能出现的吸气性喉鸣出现在宝宝的吸气间的杂音，为黏膜水肿导致上气道（喉部及气管）的狭窄，气流通过时导致。
吸气性喉鸣视频
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也可能合并有明显的吸气凹陷（临床上叫「吸气型三凹征」），如果更进一步发展，进入肺部的气体将更加的减少，可能声音反应减小了，所以有时候喉炎的宝宝突然变得安静了，反而更可怕。
下面的动图中的宝宝就有明显的吸气困难及三凹征的表现了。
喉炎的致病原，病*仍是主要的凶手，虽然疾病本身的临床特点有不一样的地方，但仍是符合呼吸道病*感染的规律的，大部分病例的高峰期在48小时内的。
绝大部分病例只需要门诊处理即可。
4.家长应该怎么做1.保持安静与舒适
避免或减少一切可能引起宝宝哭闹的操作，包括采血、注射、雾化。
2.及时就医
如果近期孩子出现发烧，犬吠似的咳嗽，嗓子沙哑，医院确诊下。
陕西疾控中心温馨提示：应警惕流行性感冒、流行性出血热、手足口病、冬季其它呼吸道传染病、诺如病*感染性腹泻及非职业性一氧化碳中*等。这6类疾病要这样防！一、流行性感冒
每年10月至次年3月是我省流感的主要流行季节。随着气温下降，进入11月份以后，我省流感病例数可能增加，同时学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情，应继续做好防护。
健康提示1.接种流感疫苗是预防流感病*感染及其严重并发症的最有效手段。通常接种流感疫苗2~4周后，就可以产生具有保护水平的抗体，但6~8月后抗体滴度开始衰减，而在流感流行高峰期前1~2个月接种才能更有效发挥疫苗的保护作用。
在6月龄以上所有愿意接种且无禁忌证者均可自愿自费接种流感疫苗，尤其是6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为流感疫苗优先接种对象。
2.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
3.每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
4.学校及托幼机构应着重防范流感的小范围暴发，加强园内的环境卫生和教室的通风消*，落实晨检、疫情报告等各项防控措施。
二、流行性出血热
每年10月至次年3月是我省关中地区出血热的高发季节，西安、咸阳、宝鸡和渭南是出血热的高发地区。出血热是由鼠类携带汉坦病*，并通过其唾液、尿液等含有病*的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，该病发病急、症状重、进展快、花费大、病死多。在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。
健康提示
1.接种疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求及时和全程接种疫苗，有效预防疾病的发生。
2.加强个人防护，养成良好的卫生习惯。尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要夜宿在果园等户外场所以防螨虫叮咬；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套。
3.一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血医院就诊。
三、手足口病
手足口病是由肠道病*引起的传染病，包括肠道病*71型、柯萨奇病*A组16型等，其中EV71型较易引起手足口病的重症病例。5岁以下儿童多发，患者和隐性感染者是本病的传染源，主要通过粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播，除此还可通过接触病人或通过被病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。目前正处于我省手足口病发病的小高峰，要时刻做好“迎战准备”。
健康提示1.接种EV71疫苗能预防EV71型病*所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生。
2.注意个人卫生，尤其是在触摸口鼻前、饭前便后、接触呼吸道分泌物后用清水、洗手液或肥皂洗手；不喝生水、不吃生冷食物；不与他人共用毛巾或其他个人物品；指导儿童掌握“六步洗手法”。
3.注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风；家庭常备“84”消*液，采用“浸、洗、擦、洒、泼”五法对儿童的玩具、其他用品等清洗消*。
4.尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。
5.一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到县级以上医疗机构就诊。
四、诺如病*感染性腹泻
诺如病*感染性腹泻是由诺如病*引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。主要通过粪口途径或间接接触被呕吐物、排泄物污染的环境及气溶胶而传播，除此传播途径还包括经食物和经水传播，容易在学校、托幼机构、医院、养老院等相对密闭的场所引起暴发。每年10月至次年3月是诺如病*感染性腹泻的高发季节，应做好防护。
健康提示1.养成良好的卫生习惯，防止病从口入。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，饭前便后及接触脏东西后要洗手，避免脏手接触口、眼、鼻，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。
2.保持良好的饮食习惯，不吃腐败变质的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。
3.及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消*。
4.一旦出现类似感染性腹泻症状者，医院就诊治疗。
五、冬季其它呼吸道传染病
冬季是水痘、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病高发季节，应严防中小学校、托幼机构等重点场所出现聚集性发病。
健康提示1.养成良好的个人卫生和生活习惯，防止病从口入，打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜（这个主要是禽流感，我觉得可以去掉）。
2.对有疫苗预防的传染病如水痘、流行性腮腺炎等，按相关要求及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
3.流行高峰期应避免去人群密集场所，特别是症状较轻的医院就诊，避免发生交叉感染。
4.学校及托幼机构应认真开展晨午检、缺课登记、通风消*和疫情报告等工作，出现暴发疫情适时采取停课措施。
六、非职业性一氧化碳中*
每年10月中旬到第二年的3月份为我省陕南地区使用火盆取暖的集中期，也是一氧化碳中*的高发期。随着气温下降，进入11月份后会有明显升高。
健康提示1.家庭生活中煤炭要烧尽，不要闷盖，煤炉要安装烟筒，要经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。
2.正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗通畅。
3.使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风；使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。
4.不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉，空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。
5.如发现可疑患者，应迅速将患者移离中*现场至通风处，松开衣领,注意保暖，密切观察意识状态，同时叫救护车，医院抢救。
完
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