喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:35:00
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新闻提要

近日,16岁的云南姑娘小芳(化名)被紧急送医院,主动脉大出血,几近休克,花了30多万元医药费才转危为安。

而罪魁祸首,竟是一根仅1.5厘米长的鸡骨头。

不慎被鸡骨头卡到

几天后胸闷发烧

前些天,小芳在家里美滋滋地吃着鸡,突然被鸡骨头卡到了。“哎呀,被卡到了,脖子好痛!”小芳的脸憋得通红,一边使劲咳嗽,一边赶紧咽下一大口饭,过了好一会儿才缓过来。

“应该是咽下去了!”感觉喉咙异物感消失后,小芳和家人便没多理会。可随后的情况却让她们始料不及。

几天后,小芳开始感觉胸闷,并出现了发烧感染症状,医院一检查,才发现竟是鸡骨头惹的祸。

这根鸡骨头,长约1.5厘米,横向嵌在小芳食道第二狭窄处。已将食管刺破,造成两侧黏膜溃烂。

刺破主动脉引发大出血

医生生死急救终跑赢死神

在医生的建议下,小芳被紧急送至云南省一院消化内科救治。

医务人员发现,鸡骨头刺破食管的位置非常接近胸主动脉,若不及时手术,鸡骨头随时有可能刺破主动脉,造成大出血,危及生命。该院消化内科随即为小芳开通了绿色通道。“女孩刚进手术室鸡骨头就刺破主动脉,出现了大出血,人马上就休克了。”消化内科主任宋正己回忆起当时的情况仍心有余悸。

幸运的是,医务人员反应很快,一边为她输血,一边实施抢救,最终成功用覆膜支架堵住了血管漏洞……这才跑赢了死神。

宋正己表示,异物卡喉本不算大病,可因为过了好些天才送医,引发重度感染,使得破坏力加倍。

人是救回来了,可代价也相当高昂——光医药费就花了30多万元,这还不包括后续的康复治疗费用。

类似事故本可以避免

千万别不当回事

据悉,每年都会有很多患者因异物卡喉,引发重度感染,医院抢救。

日常生活中,这样被果核、鱼刺卡住的经历常会遇到,按理说是小事,怎么会引发如此严重的后果?

云南省一院消化内科主任宋正己表示,这些事故其实可以避免,如果卡住食管尽量在24小时内就医,多在内镜下就可以取出。

“发生这样的事故,一方面是大家没把异物卡喉放在心上,没想到会有这么严重的后果;另一方面是因为老人反应较迟钝,对身体不敏感,医院很折腾……”宋正己说,进食匆忙或注意力不集中,是造成异物卡喉的重要原因之一。

01

这几种情况千万注意

老年人咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏,食管口较松驰,易误吞异物或假牙;

小儿食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,易误吞异物;

食管本身的疾病,如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细,也容易造成食道异物的发生。

02

专家提醒

遭遇异物卡喉时,民间常用一些吃馒头、吃白饭、喝醋软化等土办法来解决。

宋正己提醒,这不科学,甚至会加重病情。“强行用饭菜吞咽,本来是卡在食道第一狭窄处,在医院用镊子就能取出来的异物会越陷越深。”

如果是鸡鸭骨头、鱼刺等尖端锋利的异物,很容易刺穿食道,引起食管穿孔,造成颈部皮下气肿或纵膈气肿等并发症,严重的还会直接伤及食道旁边的重要血管而引起大血管破裂大出血而死亡。

03

哪些异物易卡喉

各种食物、果核、硬币以及玩具等

能进入口内的物质

最常见的是鱼刺、骨头、枣核、假牙等

小编多嘴提醒一句

吃饭时真得少说话

一定要细嚼慢咽

吃鸡、鸭、鱼等时更需小心

异物卡喉等情况

多发生在注意力不集中时

(网络图片)

那么遇到异物卡喉时,我们应该怎么做呢?医生建议可以采取“海姆立克急救法”进行具体应对:

1.如果是3岁以下孩子

小儿尤其是3岁以下的儿童咀嚼功能发育还不完善,很难将其嚼碎,加之吞咽功能尚不健全,极易发生气管异物。救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

2.如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3.应用于急救成人

抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4.用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

别以为无所谓

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来源:广州日报、春城晚报

编辑谢珂

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