祝大家考试顺利！
患者女，30岁。在校教师。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。
1、题干：患者要求医护人员不要将真实情况告知朋友，体现了患者的
A、回避权B、服务选择权C、隐私权D、公平权E、知情权
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答案：C解析：患者要求医护人员不将真实病情告知朋友，体现了患者的隐私权（C对）。
2、题干：阿托品对解除有机磷农药中*的哪种症状无效
A、瞳孔缩小B、多汗，流涎C、肌纤维颤动D、肺部湿啰音E、平滑肌痉挛
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答案：C解析：首先要对有机磷中*症状有一定的了解，有机磷中*症状如下：M样症状：兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。N样症状：肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。阿托品能迅速对抗体内ACh的*蕈碱样作用，解除M样症状。但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中*引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。
3、题干：为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是
A、先脱健肢，先穿患肢B、先脱健肢，先穿健肢C、先脱患肢，先穿患肢D、先脱患肢，先穿健肢E、后脱患肢，后穿患肢
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答案：A解析：在协助肢体外伤的病人穿脱衣服时，应尽量避免肢体活动造成对患肢的二次伤害，做到尽量减小患侧肢体关节的活动幅度、动作轻柔、获得患者配合等，正确的顺序为先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，再穿健肢（A对）。
4、题干：患者，男性，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是
A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需要D、安全的需要E、爱与归属的需要
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答案：E解析：该患儿由于生病无家长陪同，未得到满足的需要是爱与归属的需要（E对）。
5、题干：以下可以成为窦性心动过缓发病因素的是
A、发热B、情绪激动C、使用普萘洛尔D、使用阿托品E、使用肾上腺素
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答案：C解析：窦性心动过缓发病因素：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性*瘟等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂如普萘洛尔（C对）、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地*过量等也可发生。
6、题干：肝性脑病最具有特殊性的体征是
A、腱反射亢进B、肌张力增加C、扑翼样震颤D、踝阵挛E、巴宾斯基征阳性
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答案：C解析：肝性脑病：是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义（C对）。
7、题干：患儿男，7岁。三天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是
A、急性蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、脓性指头炎
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答案：E解析：本题考查皮下脓性指头炎的临床表现。表现为针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部压张力高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛（E对）。
8、题干：患儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是
A、蛋类B、瘦肉C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜
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答案：E解析：叶酸属于B族维生素的一种，通常在各类水果和新鲜蔬菜中含量较高，其中又以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富（E对）。
9、题干：患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是
A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、习惯性流产
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答案：A解析：该患者停经52天，子宫如孕7周大小，与停经周数相符，宫口闭。阴道点滴流血2天少于正常月经，伴有轻度下腹阵发性疼痛，是先兆流产的典型表现（A对）；难免流产者宫口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小（B错）；不全流产一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，妊娠产物已部分排出体外（C错）；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者，题干未涉及（D错）；习惯性流产（复发性流产）是指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份，题干未提及（E错）。
某足月新生儿，出生后1分钟，心率为70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分。
10、题干：针对上述情况，该患儿为
A、正常新生儿B、轻度窒息C、青紫窒息D、急性窒息E、重度窒息
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答案：E解析：结合题意，该新生儿出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分，重度（苍白）窒息，指Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡（E对，为本题正确答案）。
某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。
11、题干：在ICU常运用的护理方式是
A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、临床路径
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答案：A解析：指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者（A对）。
12、题干：精神分裂症阴性症状不包括
A、意志减退B、被动体验C、情感淡漠D、思维贫乏E、兴趣减退
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答案：B解析：阴性症状的含义不是没有症状，而是指精神分裂症所特有的一组症状表现，如思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等。病人的具体表现是安静、合作，不打也不闹，只是生活懒散、行为退缩，对任何人和任何事都缺乏兴趣和爱好，不参加任何社交和社会活动，只是孤独、呆坐，独居一隅，也无任何主动要求（ACDE对）。被动体验是指精神分裂症患者，感觉自己的身体、思维受人控制，有一种被人强加的体验（B错，为本题正确答案）。
13、题干：五脏中具有"主统血"功能的是
A、肺B、肾C、肝D、心E、脾
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答案：E解析：脾的主要生理功能：主运化；主统血；主肌肉和四肢；开窍于口，其华在唇。脾与胃相表里（E对）。
14、题干：脑出血最常见的部位是
A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑
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答案：D解析：内囊是脑出血最常见的部位（D对）。
15、题干：甲亢病人不宜进食的食物是
A、高糖B、高碘C、高钾D、高磷E、高蛋白质
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答案：B解析：甲亢全称“甲状腺功能亢进”，系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到“忌碘饮食”，包括禁食含碘丰富的食物和药物如海带、紫菜、海蟹、贻贝等（B错，为本题正确答案）；甲亢状态下钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良，因此，在食物选择上，要多选用维生素和矿物质丰富的食物（CD对）；甲亢是一种高代谢状态，蛋白质、脂肪分解加速，患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应，需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食，保证充足的热能供给，改善全身营养状况（AE对）。
16、题干：足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在
A、生后1周B、生后2周C、生后3周D、生后1个月E、生后2个月
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答案：B解析：新生儿口服维生素D正确的开始时间应在出生后2周（B对）。
17、题干：患者，男，65岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是
A、术后5天开放造口B、根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋C、肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗D、为避免造口狭窄，在造口拆线愈合后，可用食指、中指扩张造口E、术后早期可采取左侧卧位
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答案：A解析：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护，3日后开放造口（A错，为本题正确答案）；可用中性皂或0.5%氯已定溶液清洗皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤。术后由于瘢痕挛缩，可引起造口狭窄，为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可定时用食指、中指扩张造口（D对）；手术后2～3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的左侧卧位（E对）。
18、题干：学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即
A、局部按摩B、红外线照射C、松节油涂擦D、局部冷敷E、放置热水袋
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答案：D解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血（D对）；早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛（A错）；红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法（BE错）；松节油涂擦能促进局部血液循环，早期不应使用（C错）。
19、题干：引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是
A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌A组C、溶血性链球菌B组D、大肠埃希菌E、金*色葡萄球菌
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答案：A解析：凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病*为主，其中肺炎链球菌最为常见，一般支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上（A对）。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见；大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中（BCDE错）。
20、题干：患者，女，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，查尿蛋白（++），血肌酐mmol/L，尿比重1.，在尿常规检查中，对诊断最有意义的为
A、白细胞管型B、透明管型C、蜡样管型D、颗粒管型E、红细胞管型
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答案：C解析：尿蛋白+～+++，晚期可阴性。尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义（C对）。
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